护理干预在门诊输液儿科的临床应用

冯现真

国家级临沂经济技术开发区人民医院，山东临沂 276000

静脉输液是门诊输液儿科常见的一种治疗方法。为了确保患儿输液的顺利进行，降低护患纠纷，提高家长对医护人员的满意度。笔者对该院2009年6月—2011年6月期间收治的150例门诊儿科输液患儿进行有效的护理干预，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院门诊儿科就诊的300例输液患儿为研究对象，其中男 167 例，女 133 例；年龄 1～8 岁，平均（4.16±3.28）岁；肺炎 72例，上呼吸道感染64例，支气管肺炎57例，小儿肠炎42例，腹泻35例，湿疹19例，其他11例。随机将其分为对照组与干预组两组，每组各150例。

1.2 方法

对照组进行常规护理，干预组在对照组基础上进行（认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等）护理干预措施。两组患儿输液结束后，通过自制问卷调查方式调查患儿穿刺时的合作率、护患纠纷的发生率及家长对护理工作的满意度。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用χ2检验。

2 结果

干预组患儿穿刺时的合作率为77.33%，护患纠纷的发生率为7.33%，家长对护理工作的满意度为88.67%，对照组依次为64.67%、15.33%、77.33%，干预组明显优于对照组，经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 详见表 1。

表1 两组输液结束后情况比较[n(%)]

3 护理干预措施

3.1 认知干预

做好与患儿家长的沟通工作，尤其是1～4岁患儿的家长，因存在不同程度的溺爱心理，更需要患儿家长的配合。患儿家长的配合与理解利于护士保持良好的心态，确保工作的顺利进行。

3.2 情感干预

建立舒适、干净的就医环境，允许患儿自带物品、玩具到医院，满足患儿的喜好，让其能更快、更好的适应新环境。对0～1岁的患儿予以抚摸、抱抱等舒适的身体接触，对2～7岁的患儿可多放些有趣的卡通片,其转移注意力。

3.3 行为干预

对合作的患儿予以边做边宣传的方式，指导患儿进行正确的配合，对患儿积极的合作予以适当精神表扬或物质表扬。对紧张的患儿，需予以适当的鼓励，向患儿讲一些“你最棒、你最乖、你最听话、马上就好了”等暗示性语言。以消除患儿恐惧、不安的心理，让其能积极主动的配合治疗。对不合作的患儿，切勿进行单纯恐吓或强硬的手段让其进行治疗，需多鼓励，少批评，告知患儿输液的重要性，满足患儿所需，让患儿产生信任感。

3.4 体位护理

静脉穿刺成功后，指导患儿摆放正确的体位，对头皮穿刺者，需妥善固定，并适当转移患儿的注意力，避免出现漏诊。输液过程中，医护人员需经常进行巡视，确保输液的顺利进行，若出现异常则需马上纠正。

4 结语

静脉输液时儿科常见的给药方式，患儿在输液治疗时，易存在不同程度的不良心理情绪，如焦虑、紧张、害怕等，从而使得患儿害怕输液或拒绝输液。为了确保输液的顺利进行，该研究对患儿进行了认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等护理干预，结果干预组在穿刺时的合作率、护患纠纷的发生率及家长对护理工作的满意度均明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，对患儿进行有效的护理干预利于输液的顺利进行。

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