小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜病变修复中的疗效

韩 丁

角膜病变是目前最主要的致盲性眼病。对于角膜病变的治疗除了有效抗炎外，促进角膜组织修复的营养药物也发挥重要作用［1］。笔者对我院2010年1月-2011年12月收治的106例角膜病变患者用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗，疗效良好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年1月-2011年12月我院收治的角膜病变患者106例(112眼)，年龄2～12岁32例，13～83岁 54例。其中男65例，女41例。随机分为2组，治疗组55例(59眼)，应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶;对照组51例(53眼)，应用贝复舒滴眼液。两组角膜病变类型差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

表1 各组患者中角膜病变类型(例，眼)

1.2 方法 根据病变类型的不同给予基本的抗炎抗病毒治疗，在此基础上治疗组应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，对照组采用贝复舒滴眼液，1滴/次，3次/d，根据病情变化决定疗程，每天询问患者自觉症状，裂隙灯观察角膜上皮病变好转及角膜上皮愈合情况，荧光素角膜染色。

1.3 疗效判断标准 治愈:症状消失，上皮缺损愈合，荧光素染色阴性;好转:症状减轻，缺损修复面积达30%以上，荧光素染色“+或－”;无效:症状无好转或加重，修复面积小于30%，染色同治疗前。

2 结果

见表2。

表2 两组患者疗效比较(眼)

3 讨论

正常角膜构成眼球的第一道屏障，完成70%以上的屈光功能，对视觉的形成极其重要。角膜上皮是防御外界致病因子侵犯的物理屏障。角膜位于最外层，一旦破坏，易导致角膜感染，角膜上皮的延迟愈合常可引起一系列的角膜并发症，如:溃疡、新生血管形成、瘢痕等，这些均可影响角膜的透明性，甚至引起失明。无论何种原因引起的角膜上皮缺损，能否迅速完整地修复，是恢复角膜上皮细胞的屏障功能、促进创伤愈合、保持良好视力的关键［2］。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶是小牛血清的提取物，主要含有多种游离氨基酸、低分子肽、寡糖，还包括多种生长因子，如转化生长因子、成纤维生长因子、表皮粘蛋白生长因子等。它能够促进眼角膜细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，可促进细胞能量代谢，刺激细胞再生，加速组织修复［3］。本品还含有羧甲基纤维素钠和甘油等辅料，可有效提高患者用药的舒适感。有研究表明，小牛血去蛋白提取物可促进口腔粘膜组织的修复，明显降低疼痛程度［4］。本研究表明，在角膜病变的愈复过程中应用小牛血去蛋白提取物，可有效促进角膜上皮细胞的生长和恢复角膜的完整性，临床疗效较好。

［1］卢建香.角膜外伤修复中贝复舒应用的效果［J］.眼外伤职业眼病杂志，2003，23(3):170.

［2］邱晓崸，龚岚，孙兴怀.小牛血去蛋白提取物治疗机械性角膜上皮损伤的临床疗效分析［J］.中华眼科杂志，2008，45(8):720-725.

［3］王红民.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察［J］.中国药物与临床，2012，12(1):124-125.

［4］丛秋梅，刘厚强，褚秀凤.小牛血白蛋白提取物防治放射性口腔粘膜炎36 例观察［J］.山东医药，2009，49(29):82.