新疆和田地区居民长寿原因的十年随访研究

杨启岭，买苏木，阿迪拉，孙蕙萍，赵 龙，周欣荣

新疆和田地区居民长寿原因的十年随访研究

杨启岭，买苏木，阿迪拉，孙蕙萍，赵 龙，周欣荣

目的 探讨新疆和田地区维吾尔族居民长寿的相关因素。方法 对新疆和田地区423例维吾尔族老人进行了10年随访 (1997—2007年)，按生存与否，分为死亡组和生存组，比较两组在社会人口学特征、躯体状况、主观幸福感、血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC)、载脂蛋白 (APO)A、APOB、空腹血糖方面有无差异，并对人口学特征进行多元回归分析。结果 两组的长寿家族遗传史、坚持素食、慢性病史、坚持劳动、主观幸福感、饥饿史、吸烟、多婚、体质指数、收缩压、TC、LDL－C、APOA水平比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05)。多元回归显示性别、长寿家族遗传史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、主观幸福感、饮酒史是影响长寿的因素 (P＜0.05)。结论 新疆和田地区老人长寿与性别、长寿家族遗传史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、较高的主观幸福有关。

社会人口学特征;躯体健康状况;主观幸福感

1985年国际自然医学会将新疆和田地区列为自然长寿区，该地区独特的生态环境与人文自然因素促成了当地维吾尔族人的长寿。本研究对素有“自然长寿村”之称的新疆和田地区维吾尔族老人进行了10年随访，探讨该地区居民长寿的因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象 1997年7月从新疆和田地区随机整群抽取和田县、墨玉县、洛浦县，再从中随机抽取常住居民 (≥30年)423例维吾尔族老人为研究对象，年龄64～113岁，平均(74.8±11.6)岁;其中男322例，女101例。

1.2 方法 对423例老人随访10年 (1997—2007年)，每年随访1次，随访结束，按生存与否分为两组，生存组84例，男54例，女30例;平均年龄 (80.4±10.0)岁。死亡组339例，男239例，女100例;平均年龄 (81.3±12.4)岁。

1.3 观察指标 (1)社会人口学特征:性别、长寿家族史、坚持素食、慢性病史、坚持劳动、主观幸福感、婚姻状况(早婚及多婚)、饥饿史、主观幸福感、吸烟、酗酒。(2)实验室检查指标:体质指数、收缩压、舒张压、血清胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL－C)、载脂蛋白 (APO)A、APOB及空腹血糖。生化指标检测应用全自动生化仪测定，由新疆医科大学第一附属医院检验科统一测定。

1.4 长寿家族史标准 家族中前2代人寿命≥90岁，父母或祖父母一方的寿命≥90岁的家族定为长寿家族［1］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用χ2检验。计量资料用 (±s)表示，采用t检验。影响居民长寿的因素采用Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组社会人口学特征比较 两组老人的长寿家族史、坚持素食、慢性病史、坚持劳动、多婚、饥饿史、主观幸福感、吸烟、酗酒率比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.2 两组观察指标水平比较 两组老人的体质指数、收缩压、TC、LDL－C、APOA水平比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表2)。

2.3 影响居民长寿的多因素分析 以老人长寿为应变量，以社会人口学特征为自变量进行多元回归分析，性别、长寿家族史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、主观幸福感、饮酒进入回归模型 (P＜0.05，见表3)。

表1 两组社会人口学特征比较〔n(%)〕Table 1 The comparison of socio－demographic characteristics between two groups

表2 两组观察指标的水平比较Table 2 The comparison of biochemical indexes between two groups

表3 居民长寿影响因素的多元回归分析Table 3 The multivariate regression analysis of factors affecting the longevity of the residents

3 讨论

研究发现女性寿命常高于男性［2］，而本研究单因素结果显示性别对长寿无明显影响，可能原因为:维吾尔女性的社会及家庭地位较低，落后的医疗卫生条件使很多妇女在生育时死亡或遗留慢性疾病［3］。本研究结果显示生存组中76.2%的人具有长寿家族史，明显高于死亡组，提示长寿具有遗传倾向;本地区经济落后，多数人只能以素食为生，多食膳食纤维可以明显降低冠心病的风险［4］;他们体型较小，体质指数与冠状动脉粥样硬化斑块发生率及病损程度相关［5］，落后的经济还使一部分老人有饥饿史，而限食有利于长寿［6］。随着饮酒量的增加，心脑血管病、脂代谢异常、糖代谢异常患病率均有升高趋势［7］，维吾尔族居民大多有戒烟、戒酒的习惯，故吸烟对长寿无影响，饮酒的影响也不大。本地区虽然落后，但大多数居民对生活比较满意，良好的心态可以避免疾病的发生［8］。高血压是冠心病的危险因素，收缩压和动脉压是反映血压的较好指标［9］，本研究结果显示生存组收缩压明显低于死亡组。而生存组老人血清中TC、LDL－C、APOA水平较低，血清TC水平与心脑血管疾病密切相关［10］;极低水平LDL－C能极大地降低疾病的风险［11］;血清脂蛋白 (a)水平与心肌梗死的发生密切相关［12］。本研究多因素分析结果显示，性别、长寿家族史、慢性病史、坚持素食、多婚、饥饿史、主观幸福感、饮酒均是居民长寿的影响因素，与前述的报道一致，其中长寿家族史、饥饿史、主观幸福感是居民长寿的主要影响因素。

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A Decade's Follow －up Study on Longevity Causes of Residents，Hetian，Xinjiang

YANG Qi－ling，MAI su －mu，A Di－ la，et al.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China

ObjectiveTo explore the related factors of the Uighur residents'longevity in hetian，Xinjiang.Methods A decade's follow－up study was carried out among 423 Uygur Xinjiang Hetian elder residents(1997－2007)，which were divided into the death group and the survival group.A comparision was made about the social demography，physical－ condition，subjective sense of well－being，TC，TG，LDL－C，APOA，APOB and fasting blood glucose between the two groups.A multiple reression was analysed concerning the demographic characteristics.ResultsThe two groups were different in dietary habits，family history of longevity，history of chronic diseases，adhere to work，subjective well－ being，hunger history，smoking，multiple marriages，body mass index，systolic blood pressure，TC，LDL － C，APOA levels and the difference was statistical significant(P ＜0.05).Multiple regression analysis showed that gender，genetic history，history of chronic diseases，adherence to vegetarian，many times of marriages，hunger history，subjective sense of well－ being，drinking history were important factors affecting longevity(P ＜0.05).ConclusionLongevity of the elderly in Hetian，Xinjiang was connected with gender，genetic history，history of chronic disease，history of vegetarianism，times of marriage history，hunger history and subjective sense of happiness.

The demographic characteristics;Body healthy condition;Subjective happy feeling

R 184

A

1007－9572(2012)01－0148－03

830054新疆乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院心脏中心CCU科

杨启岭，830054新疆乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院心脏中心CCU科;E－mail:yangqiling111@163.com

2011－09－28;

2011－12－16)

(本文编辑:丁云)