寒冬话肺炎

2012-06-04 09:44武星户
药物与人 2012年12期
关键词:紫绀肺炎球菌流食

武星户

肺炎,顾名思义使肺部发炎,多由细菌、病毒引起。冬春季节,气温变化大,更容易发生。尤其是老年人,由于呼吸肌的张力差和肺弹性回缩的变化,不容易咳出气管、支气管内的痰液;老年人免疫功能衰退,对细菌、病毒的抵抗力下降。另外,老年人体质差,常患有慢性病,如慢性气管炎、动脉粥样硬化、高血压等,更容易患肺炎。

老年人患肺炎病情重,治疗困难。因此必须予以足够的重视,早期发现。早期治疗。

老年人患肺炎往往起病很急,常突然发冷,有时冷得发抖。然后体温很快升高,达39℃或更高。同时病人感到头痛、乏力、面颊潮红、脉快、咳嗽、咳痰,开始为少量白色痰,逐渐变成红色或铁锈色。病人还有胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,故病人常怕痛而不敢用力呼吸,并喜欢卧向患侧。病情重者呼吸困难,口唇及指甲紫绀,面色苍白,出冷汗,手脚冰凉,神志不清,血压下降,发展成“中毒性肺炎”或“休克型肺炎”,要立即到医院抢救。

有的病人发病比较缓慢,往往不被自己和家属注意,早期仅仅是乏力和精神混乱,咳嗽而无痰;也有的老年病人刚一出现症状就来势凶凶,呼吸困难、不能平卧,或神志不清、血压骤降。不管属于哪种情况,都应及时请医生诊治,以免耽误病情。

一旦的了肺炎也不要过于紧张,只要及时正确治疗和加强护理,会很快痊愈。

高烧时应卧床休息,吃易消化、富含营养的流食、半流食,如牛奶、豆浆、果汁、蛋羹等。还要多喝开水,勤翻身拍背,促使痰液咳出:保持室内空气新鲜,开窗通风,但不要让冷风直吹病人;注意保暖,防止受凉;退烧最好选用冷敷、酒精擦浴等物理降温方法,少用退烧药,以免体温下降过快,大量出汗而虚脱:及时为病人擦汗,经常更换内衣内裤,保持皮肤清洁;注意给病人刷牙漱口,保持口腔卫生;咳嗽痰多可服用祛痰镇咳药:胸痛、紫绀可吸氧。特别应及时、足量使用抗生素,杀灭病菌。中医中药辨证论治效果也很好。一般病人经4周治疗,多可恢复。

更重要的是做好预防工作,不让肺部发炎。有脑血管疾病者,在治疗过程中要经常注意防止发生吸入性肺炎;如有呼吸困难出现时,及早用胃管进行鼻饲饮食,防止食物饮料吸入肺内引起发炎。老年人手术后亦容易并发肺炎,故手术前要治好呼吸道感染,手术后鼓励病人早期下床活动,并要多翻身拍背。有慢性气管炎的老人,要十分注意天气变化,特别是在寒冬腊月及气候多变的春季,更要随时增减衣服,避免受凉感冒。戒烟也是预防肺炎的重要措施之一。平时注意锻炼,增强体质。尤其是要进行耐寒锻炼,有助于预防肺炎。接种肺炎球菌多糖疫苗保护功效达92%以上。保护时间长达5年以上。国外许多发达国家已开始给老年人接种肺炎球菌疫苗。

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