避免癌从口入

李苏宜

2011年10月6日，苹果公司创始人乔布斯因患胰腺癌病逝，终年56岁：8年前，乔布斯在一次普通身体检查时，CT扫描发现胰脏中有一个肿瘤，医生断定这是胰腺癌。这类患者大多只能维持1年时间，但“苹果皇帝”经过手术治疗和吃素食控制饮食，与胰腺癌抗争了8年之久，最终还是被“癌中王”击倒。

乔布斯的病逝又一次为人们敲响了健康警钟：胰腺癌是一种“生活方式癌”，改变不良的生活方式，有利于预防胰腺癌的发生。

胰腺癌来势凶猛

胰腺“隐居”在人体腹部的腹膜后面，长条形。体积虽小，却是人体重要器官之一。胰腺分泌胰岛素、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，在食物消化过程中起着“主角”的作用。胰腺癌可发生于胰腺的头部、体部或尾部，也可以累及整个胰腺，以胰头部发病为最多见，占胰腺癌的60％～70％。

胰腺癌是一种极凶险的恶性肿瘤，发展速度快，病死率高。发病率居恶性肿瘤第7位，病死率居恶性肿瘤第6位。美国近10年间，胰腺癌发病率升高了3倍。1年生存率为8％，5年生存率3％。我国每2万人中大约有1人患胰腺癌，近20年发病率增长约6倍。

绝大多数中晚期才发现

胰腺癌的潜在危险性表现为起病隐匿，发病的早期，大多数人没有明显的症状。就如乔布斯，如果不是例行健康检查。自己会一直毫无察觉。这种情况给早期发现、早期诊断和治疗带来很大困难。在我国，胰腺癌的早期发现率仅为5％～7％，是所有癌症中最低的。

早期主要症状为上腹不适、食欲差、腹胀、乏力。大多数胰腺癌患者会出现体重下降、腹痛、黄疸、食欲差等症状，约两成患者有腰背痛、腹泻、黑便。有的患者没有其他症状，仅仅表现为体重减轻。可是一旦发生体重下降、腹痛、黄疸则提示可能为胰腺癌中晚期。胰腺癌发展速度很快，且病死率高，从出现早期症状到晚期病重垂危，往往只有几个月时间。因而有症状再去医院就诊的患者，一经确诊几乎多为中晚期，只有约20％患者有手术治疗的希望。因此，提高警惕，特别是有高危因素的人群，要留心观察，力争早发现、早诊断、早治疗。

改变不良习惯来预防

不良生活方式是胰腺癌的“导火索”。一些与胰腺癌相关的危险因素诸如吸烟、酗酒、创伤、肥胖、缺乏运动、过度甜食、高油脂、常吃熏烤煎炸食品及腌制食品的饮食习惯，都属于生活方式问题。各种慢性胰腺炎、糖尿病及胆囊炎、胆石症、慢性胆道疾病对胰腺癌的发病也有促进作用。暴饮暴食和吸烟饮酒与胰腺癌发病的相关性最为显著，暴饮暴食能促使胰液大量分泌。胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2～2.5倍，发病年龄也会提前10～15年。而酒精可直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，于是没有“出路”的胰液便对胰腺进行“自我消化”。临床上，发生急性胰腺炎患者，绝大多数有暴饮暴食的经历。

因此，预防胰腺癌首先要注意选择健康的生活方式，改掉不合理的生活习惯。饮食上避免高油脂餐食，注意饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食等品种的合理搭配，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。戒烟少酒。严格控制体重，避免出现肥胖，坚持适度的体育活动，保持良好情绪，定期进行健康体检，有助于防患于未然。

(编辑林妙)