在临床上,女性便秘明显高于男性,孕产妇更为多见。据统计,21~30岁的女性便秘发病率为男性的5倍。究其原因,与生理周期、生活不规律、进食量少或偏食、缺少运动、心理因素等有关。
生理周期:在月经周期中女性排便不畅最为突出,通常多表现为经前便秘,来月經后缓解或消失。这与孕激素水平升高,抑制肠蠕动有关。
在妊娠期间,孕激素分泌旺盛,约持续4个月左右。在此阶段,有半数以上的女性可发生便秘。6个月以后,日益膨大的子宫压迫肠管,可直接引起排便困难。
生活不规律:多见于职业女性,频繁的倒班,使得人体生理反射(包括排便反射)受到抑制,直至消失。通宵达旦的玩耍,过多的熬夜,会造成生物钟紊乱,便意丧失。
进食量少或偏食:进食量过少,粪便量不足以扩张肠腔进而产生便意。不注意平时饮食种类的均衡搭配,食物中含纤维素过少,不能刺激肠道蠕动,排便间隔时间就会延长。
缺少运动:这是现代人的一种普遍现象,在女性中更为突出。在运动中,腹部肌肉均匀起伏,对促进肠道蠕动起着不可或缺的作用。中医认为,运动可以调畅人体气机,使血脉畅通,这对排便是非常有益的。
心理因素:这是引起习惯性便秘的常见原因。在不方便的排便环境中,女性通常主动抑制便意,使肛门括约肌反射性张力过高,肠管紧张度下降,肠蠕动缓慢而无力,粪便便会淤滞。
(江西省中医院肛肠科副教授 赵昂之 邮编:330006)