我们肺的表面覆盖的一层黏膜叫脏胸膜,胸腔内壁覆盖的一层黏膜叫壁胸膜。脏胸膜和壁胸膜是连续移行的,二者围成的密闭腔隙叫胸膜腔。胸膜腔一直保持负压,使双肺处于膨胀状态顺畅呼吸。一旦胸膜破裂,空气进入胸膜腔,就会将肺压瘪,压瘪程度因进入空气的多少而不同,这就是气胸。
气胸多由于脆弱的胸膜自我磨损、剧烈运动拉破胸膜或者结核等感染破坏胸膜所致,青少年和老年人都可能发生。一旦青少年在剧烈运動后或打架后出现呼吸困难、且休息后不缓解,或者有慢性病的老人突然出现呼吸困难,最好到医院拍一张胸部X线片,看一看有没有气胸。因为青少年肺功能良好、代偿潜力大,常常一侧肺压缩了百分之八九十,呼吸困难仍不是非常明显,所以容易漏诊的是青少年患者。
曾经有过气胸史特别是多次发生气胸的青少年和老人,可以从以下几个方面加以预防:
1.不要挑食,平衡营养,增加蛋白质、水果、蔬菜的摄入,有助于胸膜发育和修复。
2.循序渐进地锻炼身体,可以强健机体各个系统,包括胸膜。
3.若有慢性呼吸系统、胸膜部疾患,应积极就治,以防微杜渐。
4.如果有痰湿、血淤、阴虚、气虚等体质异常,可以寻求中医药调理纠正。
(江西省中医院呼吸内科副主任中医师 梁启军 邮编:330006)