佘桂爵
缺钙的危害
缺钙不仅可能影响孩子的生长发育,而且可能导致骨质疏松、动脉粥样硬化、高血压等疾病的发生。人体99%以上的钙存在于骨骼和牙齿里,其他部分存在于液体(如血液)中。当机体缺钙时,人体会将骨头里的钙动员到血液中供机体使用。所以,只检查血钙这个指标是不能了解身体是否缺钙,必须做包括骨骼X线等全面检查。
在调整饮食结构的同时开始服用钙制剂
中国营养学会推荐的每日钙适宜摄入量标准为:4~7岁为800毫克,7~11岁为1000毫克,18岁以上为800~1000毫克。
针对以上标准来衡量国人的每日钙摄入量远低于这个标准。以各个年龄组为例,4岁儿童每日实际钙摄入量仅为245~263毫克。这与其每日钙需要量相差太远了。
在临床工作中,当嘱患儿家属必须给儿童服钙补充剂时,总会有人这样疑问:我们每天让孩子吃那么多的肉、蛋、奶,又给孩子喝骨头汤,孩子怎么还会缺钙呢?
回答这个问题,专家认为需要用最直观的食物来说,看看食物里到底有多少钙,如果要达到儿童每天所需要的800毫克钙,就需要每天吃20个鸡蛋、6千克牛肉、700毫升牛奶、400碗骨头汤。尽管牛奶含钙量比较高,但一般孩子一天也喝不到700毫升。可见,儿童不能单靠饮食获得足够的钙,而需要通过钙补充剂来达到需要的量。
怎样选择钙剂
专家提醒:不能跟着广告走,而必须科学地选择。具体来说,必须要看清包装上两个要点。
(1)元素含量。含元素钙量的多少应是选择补钙制剂时的重要指征。从目前市场供应情况分析,常见几种钙制剂中的元素钙含量相差很大,按元素钙含量从高到低的顺序:碳酸钙含21.0%,乳酸钙含13%,葡萄糖酸钙含9%。从以上不难看出,钙盐中碳酸钙中元素钙含量最高,以钙尔奇D片为例,每片含碳酸钙1500毫克,即含钙元素600毫克。所以,在挑选钙制剂时,一定要搞清其成分是哪些钙盐,究竟含多少元素钙。特别要注意的是,有些鈣制剂产品的说明书中仅标出钙盐含量,而没有标出每片元素钙。
(2)吸收率。钙主要被肠管吸收,故补钙应选择以口服为主。据分析,碳酸钙的钙吸收率为40%,葡萄糖酸钙为27%,乳酸钙和醋酸钙为32%,柠檬酸钙为30%。此外,促进钙吸收的主要因素是机体缺乏状态及维生素D的参与,缺钙严重者对补钙的吸收率高,适量的活性维生素D能促进钙的吸收。
有人要问到底挑选哪种钙剂好?
实践证明,直接影响钙的吸收,是钙剂生产工艺的好坏。口服钙剂多为固体,从钙尔奇的模拟胃消化实验表明,5分钟左右片剂全部崩解;10分钟内就溶解,溶出度大于99%,能更好地促进钙质吸收。
所以,补钙可考虑钙尔奇为首选。
(编辑汤知慧)