陈鑫
每年的7~9月,是心肌梗死发病的小高峰。今年40出头的薛先生是外地的一名高中教师,上周二来省城办事,坐了将近8个小时的火车,让他身心很是疲惫。第二天他又起了大早,马不停蹄赶去办事,在回宾馆的路上突然晕倒在路边。幸亏有好心人发现,及时把他送到医院心脏科救治。经医生检查,诊断为急性下壁心肌梗死,需要立刻实施心脏搭桥手术。心胸外科主任亲自主刀,根据他的病情,采取心脏不停跳的手术方法,在心脏上搭了3个桥。手术非常顺利,成功抢救了薛先生的生命。专家解释说,幸好薛先生被及时送到医院,赶上了心肌梗死3小时内黄金急救时间,医生为他分秒必争进行手术,才能够化险为夷。如果当时没有被及时发现,这类病人很可能就会猝死在路边。
夏季天气闷热,人体出汗较多,若不及时补充水分,很容易出现血液浓度上升,成为心肌梗死的一个诱因。高温使人焦躁不安,心火旺盛,且夏季昼长夜短,睡眠质量不高,缺乏休息等,都会成为心脏病发作的诱因。另外,许多中年人工作压力较大,生活节奏紧张,业余时间各类应酬很多,吸烟、酗酒、缺乏运动的现象比其他年龄阶段的居民更为严重,为心肌梗死的发病埋下严重隐患。入夏以后,冠心病患者更要注意血压的平稳,保持精神乐观,心态平和,减轻心理压力,避免过度紧张、兴奋、激动或抑郁的负面情緒困扰。外出活动或运动的时间不宜过长,天气闷热、湿热时,应减少户外运动。
心梗发作时的急救措施——
(1)拨打120急救电话。
(2)初步的急救方法:让患者就地平卧,即使病人倒在地上也不要搬上床。让患者舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等急救药物。如果家中备有氧气袋,及时给患者吸氧。
(3)如果等候120急救车太久未到,可让病人安静休息。在无明显休克表现,脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院,途中尽量减少不必要的搬动。
(4)如果患者无脉搏、无心跳,可立即进行人工心脏按摩和人工呼吸的抢救。必须注意,要及早抢救,不能等待和拖延。
(作者为南京市第一医院副院长、心胸外科首席专家)(章琛整理)(编辑林妙)