两种铺床法在神经内科患者中的应用观察

2012-06-03 08:22王文娟孙利华
护士进修杂志 2012年1期
关键词:铺床头尾床垫

王文娟 孙利华

(浙江省中西医结合医院神经内科,浙江 杭州 310003)

铺床是临床护理工作中最基本、使用频率最高的操作之一[1]。我科为神经内科,主要收治脑血管意外患者,大部分患者病情重,偏瘫者多,卧床时间长,容易发生压疮等护理并发症。为预防压疮的发生,护士需要每2h协助患者翻身,患者在恢复期,还经常需要从床上转移到轮椅上进行康复功能锻炼,而传统的铺床法在临床实践过程中,因病人长期卧床、翻身或治疗,所需的卧位改变及上、下床,不容易保持床单位整洁、舒适、平整。笔者在临床工作中采用了两人头尾床单打结铺床法,收到了较好的效果,现将体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月~2011年3月在我院神经内科病房住院的70例卧床偏瘫患者,采用随机表法将患者分为两组,实验组34例,对照组36例,两组患者生活不能自理程度、大小便失禁情况、年龄、病情等差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 实验组:首次铺床时,两位护士在床两侧同时将床头的床单边缘向下折叠(30±5)cm,1人将自己的一侧内折床单角交给对方然后托住床垫,另1人则将两侧内折床单角系在一起,同法两人再铺床尾,最后在床中部将两侧床单边缘拉紧塞于床垫下,再次铺床时,根据床单平整度,重复上述步骤或在床中部将两侧床单边缘拉紧塞于床垫下。对照组:两位护士按照基础护理学教程中的方法铺床[2],下称传统铺床法。实验组和对照组每日晨晚间护理时再次铺床1次。

1.3 评价内容 (1)比较首次和再次铺床平均时间有无差异,(实验时均选用经验丰富的护士进行操作);(2)两种铺床法所需时间比较。

1.4 效果评价 根据基础护理质量评价标准,要求床单平整无皱褶、边缘无松散,符合整洁、舒适、平整、实用的原则为合格,床单有皱褶、边缘松散为不合格,时间从两组护士抬起床垫开始计算,评价者相对固定,两组组护士操作时采用单盲法。

1.5 统计学方法 组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有显著意义。

2 结果(表1,2)

表1 两组铺床时间比较

表2 两组铺床质量评价

3 讨论

住院患者的铺床是日常护理工作中最基础的工作之一。为了让护士从繁重的铺床工作中解脱出来,把护士的时间更多地还给患者,我科在不断摸索和研究过程中,采用两人头尾床单打结铺床法,该方法明显优于传统铺床法。

为防范患者坠床、便于患者进食及康复锻炼,我科都采用双护栏、床尾带餐桌的病床。护士用传统的铺床法铺床时手经常被护栏和餐桌的支撑架阻挡,导致床单不平整或手被擦伤,加上患者每天多次使用餐桌后床单很容易出现松散。两人头尾床单打结法基本固定了床单,再次铺床只要在床中间两边对称扯紧,就能显现平整紧扎的床基。即使患者需要定时翻身,床单依然能保持得很平整。护士在操作熟练的情况下两人配合减少了弯腰次数,节省了体力。2011年1~3月我院护理部检查,我科基础护理质量平均分为96.5分,无床单位不平整原因而扣分。因此,两人头尾床单打结铺床法能更好的缩短护士再次铺床时间,保持床单位的平整度,达到基础护理质量的要求,节省护士体力。

[1]许瑞.铺床法教学的体会[J].护士进修杂志,2009,24(20):1883.

[2]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2005:131.

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