梁桂玲
新生儿肺炎是一种以肺部弥漫性病变为主要特点的新生儿常见的疾病,其发病率及病死率均较高,因此,对于患儿进行积极治疗具有重要的意义,本文主要对于76例新生儿肺炎患儿给予沐舒坦进行治疗,观察其临床疗效。
1.1 一般资料 对于2010年1月至2011年2月在我院进行治疗的76例新生儿肺炎患儿,所有患儿均符合新生儿肺炎的诊断标准[1],随机分为两组,观察组:共有38例患儿,男18例,女20例,发病日龄在24 h以内有5例,在24 h~3 d之间有8例,3 d~7 d有9例,在7 d以上有16例;早产儿有17例,足月儿有21例。对照组:共有38例患儿,男17例,女21例,发病日龄在24 h以内有6例,在24 h~3 d之间有9例,3 d~7 d有8例,在7 d以上有15例;早产儿有18例,足月儿有20例。经比较,两组患儿性别、年龄、发病时间等基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗 ①对照组:对照组38例患儿进行常规治疗,包括镇静、抗感染、吸痰、给氧、纠正酸碱平衡及电解质紊乱,保证呼吸道通畅,进行对症治疗。②观察组:观察组38例患儿在常规治疗的基础上给予沐舒坦,7.5 mg的沐舒坦加入到10 ml葡萄糖(10%)中,静脉注射,2次/d,连续治疗一周左右。
1.3 观察指标 观察两组患者临床症状(痰鸣音、咳嗽、肺部啰音)缓解时间及治疗效果。
1.4 疗效判断标准 显效:患儿的临床症状及体征消失,X线检查症状消失;有效:患儿的临床症状及体征明显好转,X线检查症状好转;无效:患儿的临床症状及体征并没有改变甚至加重,X线检查症状并没有改善。
1.5 统计学处理 统计软件应用SPSS 13.0进行统计学分析。
2.1 观察组和对照组患儿有效率比较 观察组患儿治疗有效率为94.7%,对照组患儿治疗有效率为76.3%,观察组有效率高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。
2.2 观察组和对照组患儿临床症状比较 观察组患儿的住院时间、呼吸困难、痰鸣音、肺部啰音等症状消失时间短于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2。
表1 观察组和对照组患儿有效率比较
表2 观察组和对照组患儿临床症状消失时间比较(d,)
表2 观察组和对照组患儿临床症状消失时间比较(d,)
注:P<0.05
组别 例数 住院时间 呼吸困难 痰鸣音 肺部啰音观察组38 8.65±1.02 1.98±0.33 4.87±1.04 6.76±1.23 38 7.13±0.68 1.02±0.26 3.21±0.78 5.12±0.81对照组
当新生儿患有肺炎时,其分泌物不易排出而出现呼吸障碍,严重者可出现呼吸衰竭,对于患儿进行治疗的关键在于保证呼吸道的通畅,防止感染,促进肺功能的恢复[2]。
沐舒坦是一种临床上应用较多的祛痰剂,其对粘液腺和浆液腺具有调节作用,可以降低黏液和增加浆液的分泌,从而对痰液具有稀释作用[2];同时对于痰液的排出具有促进作用,主要是通过增加上皮细胞纤毛的摆动而增加痰液的排出[2];其能够降低炎性介质的释放;增加表面活性物质的合成,增强呼吸道平滑肌的收缩能力[2];促进肺组织的成熟,调节呼吸道的通畅,对肺通气功能具有改善作用,可以促进新生儿肺炎患儿的康复。
本次研究对于78例新生儿肺炎患儿给予沐舒坦进行治疗,其结果显示沐舒坦的治疗效果较好,不仅能够提高治疗有效率,同时能够较快改善患儿的临床症状,具有很好的临床应用价值。
[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:435.
[2] 方晓惠,钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病多中心临床试验.上海医科大学学报,2002,27(2):153-154