慢性肾脏病患者外周血干细胞因子水平的变化及意义探讨

秦利强 何敏华

大理学院附属医院，云南大理 671000

慢性肾脏病的临床发生发展与参与机体免疫反应及炎症反应的细胞因子密切相关[1]。临床研究表明，干细胞因子与肥大细胞调节，脏器炎症及肾脏纤维化存在紧密的联系[2]。为了探讨外周血干细胞因子变化水平与慢性肾脏病患者临床症状的关系，本文对50例慢性肾脏病患者及25例健康成人进行外周血干细胞因子水平检测，分析比较了两者间的差异。现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2011年4月—2012年2月收治的50例慢性肾脏病患者，其中，男性27例，女性23例。慢性肾脏病患者的基础疾病主要有慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病。患者肾小球滤过率小于89mL/min。选择同期25例健康体检者为对照。两者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者及健康成人禁食8 h后，空腹抽取3mL静脉血，3000r/min离心15min后，将上层血清吸入1.5mL EP管中置于-80℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血干细胞因子水平。试剂盒购于美国R&D公司。使用Sysmex全自动生化分析仪及血球计数仪检测患者生化指标及血红蛋白水平。比较两组间干细胞因子差异，并分析其与肾损害程度、脂代谢异常、贫血等症状的关系。

1.3 统计学处理

运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较慢性肾脏病患者与健康成人外周血干细胞因子、生化指标、血红蛋白水平的差异，结果显示，慢性肾脏病患者外周血SCF、Scr、BUN、CRP、TG显著高于健康成人，而 Hb明显低于健康成人，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

表1 慢性肾脏病患者与健康成人外周血干细胞因子、生化指标、血红蛋白水平比较()

表1 慢性肾脏病患者与健康成人外周血干细胞因子、生化指标、血红蛋白水平比较()

注：与对照组相比，*P＜0.05，差异具有统计学意义。

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3 讨论

慢性肾脏病的临床发病机制目前尚不明确，但有研究显示，肾间质纤维化是引起肾脏衰竭的重要因素[3]。多种细胞因子，如外周血干细胞因子、血管紧张素、转化生长因子、肥大细胞等都参与了肾间质纤维化的过程。为了探讨外周血干细胞因子变化水平与慢性肾脏病患者临床症状的关系，本文对50例慢性肾脏病患者及25例健康成人进行外周血干细胞因子水平检测，对比慢性肾脏病患者与健康成人外周血干细胞因子、生化指标、血红蛋白水平发现慢性肾脏病患者外周血SCF、Scr、BUN、CRP、TG显著高于健康成人，而Hb明显低于健康成人。由此可见，慢性肾脏病患者外周血干细胞因子高于健康成人，而干细胞因子与SCF、Scr、BUN、CRP、TG呈正相关，而与Hb呈负相关。

慢性肾脏病患者外周血干细胞因子升高的主要原因为，患者存在高血压因素可刺激内皮细胞释放及合成干细胞因子；患者发生贫血时，也可刺激机体合成干细胞因子；炎症细胞如巨噬细胞、肥大细胞可以通过旁分泌或自分泌的发生合成干细胞因子；炎症因子等也可通过相互作用刺激干细胞因子的生成。慢性肾脏病患者往往存在一定程度的高血压、贫血以及心血管病变可以通过各种调节机制导致患者外周血干细胞因子升高。因此，外周血干细胞因子水平与慢性肾脏病存在密切联系，而其与疾病进展、并发症发生情况的关系仍需进一步研究探讨。

[1]刘雪梅,马瑞霞,周海燕,等.干细胞因子在狼疮肾炎患者肾组织中的表达及意义[J].中华风湿病学杂志,2009,13(6)∶376-371.

[2]严轶文,戴秋艳,张治,等.急性心肌梗死患者外周血干细胞及干细胞因子的变化[J].中华老年心脑血管病杂志,2007,2(9)∶82-85.

[3]贾韬,侯丽君.系统性红斑狼疮患者SCF/c-kit的表达及其临床意义[J].中山大学学报（医学版）,2008,29(6)∶1-25.