不同大小乳腺病灶的超声弹性成像诊断价值

高柏钊 宿 殊

1.长春市中心医院电诊科，吉林 长春 130051；2.吉林省德惠市人民医院妇产科,吉林 德惠 130300

乳腺病是临床上的常见病、多发病。早期、准确的对患者的乳腺病进行诊断，可以提高患者的治疗效果。随着超声技术的不断发展，超声弹性成像越来越多的应用于乳腺病的诊断之中[1]。笔者通过对该院住院治疗的320例乳腺病患者进行超声弹性成像检查，探讨超声弹性成像在乳腺病临床诊断中的意义，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

320例病例均为该院2010年3月—2012年3月治疗的乳腺病患者。其中最小年龄者 18岁，最大者62岁，平均年龄（38.37±15.74）岁。所有患者的均可以通过触摸感觉到乳腺处有肿块，均经手术治疗并经病理证实确诊。

1.2 使用设备

超声检查采用日立公司生产的EUB8500彩色超声诊断仪，探头频率为6～13MHz，并配有专用的压迫板。

1.3 检查方法

首先对患者乳腺进行常规超声检查，发现病灶后观察病灶的特征以及采色多普勒血流特征；然后对患者乳腺进行超声弹性成像评分；最后对患者的乳腺病灶进行常规超声和超声弹性成像联合诊断。

1.4 超声弹性成像诊断标准

1分：患者的乳腺病灶整体明显变形，基本呈现绿色；2分：患者的乳腺病灶部分变形，大部分呈现绿色，小部分呈现蓝色；3分：患者的乳腺病灶的边缘部位扭曲变形，大部分呈现蓝色，小部分呈现绿色；4分：患者的乳腺病灶基本无变形，基本呈现蓝色；5分：患者的乳腺病灶以及周围区域均无变形，全部呈现蓝色。患者的超声弹性成像检查≥3分诊断为恶性。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同大小乳腺恶性病变的检出率

采用常规超声和超声弹性成像联合诊断的检出率明显高于单纯采用常规超声检查以及超声弹性成像的检出率（P＜0.05）。当患者的乳腺病灶在2cm以下时，超声弹性成像的检出率要明显高于常规超声（P＜0.05）；当患者的乳腺病灶在2～3cm时，超声弹性成像与常规超声的检出率比较无明显差异（P＞0.05）；当患者的乳腺病灶在3cm以上时，超声弹性成像的检出率明显低于常规超声（P＜0.05），表 1。

2.2 不同检查方法的误诊情况比较

超声弹性成像在患者的乳腺病灶在1cm以上时检查的假阳性率和5cm以上时检查的假阴性率均明显高于常规超声检查（表 2）。

表1 不同的检查方法对不同大小乳腺恶性病变的检出率

表2 不同的检查方法的误诊率比较

3 讨论

超声弹性成像是一种无创作、操作简单的检查方法，目前在临床上有广泛的应用，越来起多的应用于乳腺的诊断[2]。超声检查可以对患者的乳腺病灶进行实时的观察，能清晰的显示出患者乳腺内部的特点以及乳乳腺与周围组织的关系，可以为临床诊断提供依据，尤其是用于鉴别乳腺病灶为恶性或良性有重要意义[3]。本组研究结果显示，当患者的乳腺病灶在2cm以下时，超声弹性成像有较好的特异性，但灵敏度较差；而当患者的乳腺病灶在3cm以上时，超声弹性成像有较好的灵敏度，但特异性较差。而常规超声和超声弹性成像联合诊断则对不同大小的乳腺病灶均有很好的灵敏度和特异性。

综上所述，常规超声和超声弹性成像联合诊断可以有效的提高乳腺病的诊断准确率，超声弹性成像对于1cm以下病灶的检查以及5cm以上病灶的确诊有重要的价值。

[1]武燕,王宪涛.常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用[J].中国医药导刊,2011,13(2)∶251-252.

[2]丘岳.超声弹性成像对诊断不同大小乳腺病变的价值分析[J].中国医学创新,2011，8(36)∶138.

[3]王怡,富丽娜,王涌.超声弹性成像对诊断不同大小乳腺病变的价值研究[J].中国超声医学杂志,2007,23(12)∶4-6.