联合使用米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者的临床治疗效果

李 娣

长春市农安县中医院，吉林 农安 130200

异位妊娠是现代产科最为常见的多发性疾病之一，为产科女性的生命安全造成了极大的威胁。近些年来人工流产以及药物流产人数的不断增多致使异位妊娠患者的人数也随之增多，其发病率呈现出逐年上升的趋势。相关的研究显示，现阶段异位妊娠的发病率已经占到妊娠总数的1.5%左右了[1]。随着现代临床医学技术的不断发展与进步，阴道B超等先进检测手段的广泛应用使得该项疾病能够尽早的得到明确诊断，从而使异位妊娠的患者能够在破裂之前得到较好的治疗，并最大限度的保持其生育能力[2]。为了进一步研究并探讨治疗异位妊娠的有效药物，为了促进异位妊娠患者的早日康复，该院特以2008年12月—2010年12月期间共收治的100例异位妊娠患者为研究对象，并对其进行了较为详细与明确的研究，现将详细的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究的研究资料为该院2008年12月—2010年12月期间共收治的100例异位妊娠患者，其年龄22～38岁，平均年龄为28.5岁。所有患者的主要临床症状表现为：患者的生命体征基本平稳、B超结果显示其异位妊娠包块的直径在5cm以下，患者的血常规及肝、肾功能均良好。将所有的患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，两组患者在年龄、病情以及病程等方面均无较为明显的差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组的患者运用常规的方法来进行治疗，而治疗组的患者则运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来对患者进行治疗，其具体的治疗方法及药物剂量如下。

对患者进行单次肌肉注射50mg/m2,的甲氨蝶呤，再辅之以50mg的米非司酮，每12h让患者口服一次，在服药之前及之后的2h之内应该保持空腹状态，持续口服5d为宜。

1.3 统计学处理

本次研究均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的50例患者中，显效的为32例，有效的为16例，总有效率为96%，而对照组的50例患者中，显效的为27例，有效的为15例，总有效率为84%，对比P＜0.05，具有统计学意义。详细的数据统计情况请见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果数据统计对比分析[n(%)]

3 讨论

近些年来，异位妊娠的发病率不断升高，这不仅严重的影响着患者的身心健康，严重的还会对胎儿产生十分不利的影响，随时可能一尸两命。所以，对于异位妊娠的早期诊断与处理对于患者来说具有十分重要的现实意义。米非司酮是新一代孕酮抗结剂，可以有效的与孕激素争夺受体，抗结孕酮的活性能够能够导致患者蜕膜或绒毛变性情况的出现，从而导致患者出血现象的发生而终止妊娠[3]。而甲氨蝶呤则是一种叶酸的抗结剂，它可以有效的和二氢叶酸相结合，从而导致二氢叶酸的合成障碍，进而有效的干扰DNA的合成从而达到杀灭滋养细胞的最终目的。上述的2种药物均具有较好的杀胚效果，然而，单独使用米非司酮的临床效果并不显著，仍然处于探索的阶段[4]。

米非司酮具有吸收好的重要特点，在口服1～3h之内便能够达到血药浓度峰值，且该药物的毒副作用较小，给药途径方便，应经成为现代临床中治疗异位妊娠的重要药物之一了。本项研究的研究结果显示，运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来治疗异位妊娠患者，不仅非常的安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。

[1]王俊英.甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国实用医药，2011,6(27)∶161-162.

[2]林笑丹,孙爱宣,曾晓燕.米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠对照分析[J].浙江中西医结合杂志,2007,17(10)∶634-635.

[3]梁艳萍.米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠60例疗效比较[J].临床医药实践，2003,12(2)∶124-125.

[4]徐美玲,王丰丽.米非司酮与甲氨喋呤联合治疗异位妊娠57例临床观察[J].青岛医药卫生，2009,41(2)∶125.