加强基层医院护理质量管理

卢存芳

安徽省亳州市谯城区古城中心卫生院护理部，安徽 亳州 236835

1 医院护理质量管理工作的有效机制

1.1 建立健全护理质量管理体制

医院成立了护理质量管理委员会，全院各护理单元均设有护理质量管理小组和护理质量监控员。院级护理质量管理由护理部主任负责，科室护理质量管理由科室护士长负责，护理质量监控由主管护师或资深护师负责。

1.2 加强医院护理质量管理制度建设

医院将护理质量管理纳入综合目标考核中，加强制度建设，逐步完善和健全了一系列护理质量管理制度和规程，并且在规范流程上下功夫，使护理人员有章可循，规范护理人员行为。

1.3 加强医院护理知识培训

医院设有专项护理知识学习经费，每年选派护士长或骨干参加国家级护理学术会议，院内定期举办护理相关知识学习，并进行考试。

2 加大护理质量监控力度

2.1 组成质量控制小组

由护理部主任和各病区护士长组成质量控制检查小组，针对护士长的特长进行合理分工，护理质量质控排班表如下。

日期 质控项目 质控人员周一周二周三周四周五周六病历书写护士行为规范急救药品及器械整体护理消毒隔离技能操作内科护士长儿科护士长外科护士长骨科护士长手术室护士长急诊科护士长妇产科护士长门诊注射室护士长

2.2 制定护理质量检查表

适合记录各种护理质量检查结果，实行百分制，检查结果与奖金挂钩，质控表如下。

时间： 质控项目： 记录人：参加检查人员：质控情况记录小结：

①护理文书书写以高开焰、权循珍为主编安徽省卫生厅出版的《病历书写规范》为标准。

②护士行为规范以王建荣、王社芬为主编人民军医出版社出版的《护理规范用语与实践》为标准。

③急救药品与器械管理标准实行五定，定专人保管；定药品物品品种数量；定位放置；定期消毒、灭菌；定期检查维修及补充，严格交接班制度，必须了解各种药物作用机理、使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。

④整体护理以张锦瑜、吴之明为主编沈阳出版社出版的《整体护理临床指南》为标准。

⑤消毒隔离以宋钢兵、郭秀芹为主编军事医学科学出版社出版的《医院感染管理分册》为标准。

⑥技能操作以安徽省卫生厅医政处、安徽省护理学会编制的《护理基本技术操作规程及评分标准》为标准。

2.3 实地考核，实地查看相关记录，每月召开护士长会议一次，分析检查中发现的问题，确定考核结果。将质量检查中得分情况和出现的缺陷，告诉科室护士长，鼓励先进，鞭策后进，相互取长补短，共同进步，共同提高。

3 医院护理质量不断上新台阶

3.1 护理人员改变了服务态度，提高了病人满意度

通过对护士行为规范的检查，护理人员改变了服务态度，能“以病人为中心”急病人所急，想病人所想，工作中细心观察，投入情感为病人倾注爱心，使“以病人中心“的护理服务落到实处。同时也增强了病人对护士的信任度，改善了护患关系。

3.2 实施护理质量检查提高了护理安全质量

通过检查提高了护理人员的护理技能，使护理人员明白了该做什么，怎么做，增强了责任感、自律性和安全意识。能够自觉遵守各项检查制度，积极主动地查找安全隐患，避免差错的发生，提高了护理质量，保证了病人的安全。同时使护理质量得到持续性改进。

我院加大了护理质量管理力度，使护理质量管理工作上了一个新台阶，近年来未发生一起严重的护理差错。

[1]任真年.现代医院医疗质量管理[M].北京：人民军医出版社，2004：296.