临床生化诊断中干粉试剂与液体试剂选择与评价

王鸿飞

（开封市儿童医院，河南 开封475000）

血清中GGT与ALP是肝功能测定中的两项指标，其对肝胆等疾病的诊断有重要参考价值。目前我们常用的检测谷酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）的试剂主要有两类，即干粉和液体两种试剂。有关的实验和使用结果可以知道，两种试剂在使用中的准确率是相当的，但是试剂的稳定性有差异，干粉的稳定性不如液体试剂的好。文中选用国内目前比较著名的试剂品牌，对两种试剂进行比较，观察其稳定性的差异。

1 材料

1.1 选择试剂

干粉试剂由国内某著名试剂厂家提供，批号GGT（000239）、ALP（0005027）；液体试剂由上海申能－德塞诊断技 术 有 限 公 司 提 供，批 号：GGT（1910111）、ALP（2940018）。

1.2 血清

由上海长征－康仁医学科学有限公司提供的病理性定值质控血清，批号：15092，均值：GGT（148U／L）、ALP（368U／L），范围（x±2s）：GGT（126～170U／L）、ALP（330～406U／L）。随机取当天门诊查肝功病人的血25份，1h内分离出血清。

2 方法

将测定GGT、ALP的干粉和液体两种试剂按要求准备好，采用产于芬兰的型号为KoneLab30i的全自动生化仪上对定值质控血清进行相关测定，干粉和液体两种试剂，每种试剂均测定3次，将每一次测定所获得的数值都进行记录，最后从3次结果中计算出平均值。将以上方法连续进行测定一周，记录入表1、表2中。用上述第3、4天的两种GGT、ALP试剂测定门诊采集的25份血清标本，测定结果用t检验处理。

3 结果

通过以上两份实验数据，我们不难看出，采用干粉试剂检测GGT的数据显示从第4天开始数值已超过2s，到了第6天以后数值就变为了不可测出。同样，ALP的测量结果在第5天时其数值也超过了2s，相比之下，液体试剂在一周内均有测量数值，而且在第7天时数值才超过2s。用第3、4天的试剂测定25份血清标本中的GGT、ALP含量，测定结果的比较用t检验处理，第3天的结果t＝2.212，有差异（P＜0.05）；第4天的结果t＝2.937，有非常显著差异（P＜0.01）。

表1 干粉试剂GGT、ALP测定结果（U／L）

表2 申能液体试剂GGT、ALP测定结果（U／L）

4 讨论

上述两种不同类型的试剂实验测量结果已经明确了液体试剂有明显的优于干粉试剂的稳定性；使用中，新使用的干粉试剂溶于液体呈无色透明状，随着时间的推移，逐渐失效不稳定，其颜色溶于液体后呈现出黄色，但是液体试剂在实验使用过程当中，始终呈现出淡黄色。鉴于两种试剂的稳定性差异特点，建议业务量较少的实验室不适宜使用干粉试剂，而应采用液体试剂，以期达到避免浪费和保证测量结果准确的目的。而液体试剂除有明显的稳定性外，还有许多优点，如对工作量少的实验室可以根据需要量按比例配成单试剂，而工作量大的实验室可以直接用双试剂或者把试剂I液、II液直接混合成单试剂，用起来很方便。由于液体试剂的稳定性和使用方便等特殊优点，逐渐被各级实验室所接受。

［1］郭淑英.固相时间分辨荧光免疫分析螯合剂中间体的合成［J］.中国卫生检验杂志，2006，16（3）：264－266.

［2］陈慧英，张锦锋，岑小鹏，等.ELISA检测乙型肝炎HBsAg室内质控血清的试剂和使用［J］.上海医学检验杂志，2000，15（4）：203－205.

［3］黄宪章，石文，庄俊华，等.TRFIA与ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物结果的比较［J］.现代检验医学杂志，2008，23（1）：59.

［4］雷秀霞，陈小辉，徐邦牢，等.TRFIA、MEIA、ELISA法检测HBV－M 结果分析［J］.中国医师杂志，2004，8（9）：45－47.