临床用药咨询与药学服务模式分析

曾 韬

（武汉大学 药学院，湖北 武汉430071）

随着社会的进步和发展，人们对生活质量的要求在不断提高，对医疗护理活动的关注也在不断上升，为在临床诊疗中能更好地为人们进行诊疗活动，先选取我院具有完整详细记录的药师会诊意见、用药的咨询记录、病例药学会诊及临床的接诊情况、用药的疗效等资料进行统计分析，将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

收集我院具有完整详细记录的药师会诊意见、用药的咨询记录、病例药学会诊及临床的接诊情况、用药的疗效等资料，并对其进行统计分析。

1.2 方法

2 结果

进行药学的会诊主要因素是，原制定的药物治疗方案效果不明显（68.4%），95.4%的临床主治医生会采纳药师的会诊意见；88.4%的临床主治医生会完全采纳药师的会诊建议，94.2%的患者在进行药师指导的用药方案进行治疗后好转或是痊愈。在进行临床用药的咨询中，主要进行咨询探讨的问题是合理性用药（25.6%），药物的成分及疗效（15.4%），药 物 的 用 量 及 用 法（14.8%），选 择 药 品（15.2%）等。详见表1、表2。

表1 会诊病例治疗效果 （n）

表2 药物咨询内容的分类情况 ［n（%）］

3 讨论

2004年卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量［1］。并且提出：①应逐步建立药师制度，清楚确定临床药师的主要工作职责，还需要深入临床治疗，以便了解药物的使用及保存情况，并对药物的临床使用作出修改；②在临床治疗中参与会诊及查房，对危重的患者病案要进行讨论及救治，在临床药物治疗中提出可行性建议；③对治疗药物实施多方面监测，其中包括使用、保存及运动，针对不同的患者情况，给予制定区别性的用药方案；④对护士的药品保管、请领和正确使用途径进行指导监督，协助临床医师记录观察新药投入使用的临床资料，分析、统计、整理，及时反馈药物的安全性等信息，并为其提供专业的药品咨询服务，积极有效地进行合理用药知识的宣传；⑤结合临床对常用的药品，进行药物利用和药物评价研究。随着我国法令的逐步健全和改善，说明国家及社会对开展用药咨询及药学服务日益重视。上述的研究分析结果显示，对使用药物的合理性与治愈率进行分析，对临床有着很重要的辅助性作用，接受药师会诊的用药意见后患者的治愈率、好转率显著高于不接受意见者，这就证明了临床药师的会诊意见对临床用药起到很重要的作用。在用药的咨询方面，合理性用药、药品的疗效或是药品的成分、用量用法、药品的选择原则为临床用药咨询的主要内容，这就证明药物的临床咨询明显地补充了临床医生在临床用药及使用上在药学领域的局限性。

综上所述，进行用药安全及合理用药指导，能改善用药治疗的临床效果及更好地实现高效用药，因此进行药师会诊及用药咨询具有很重要的临床意义，值得推广。

［1］ 蒋修灿.临床用药咨询与药学服务模式的探讨［J］.中国卫生产业，2011（8）：90－92.

［2］ 梁智明，任剑雄，梁碧怡.中国中医药现代远程教育［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（16）：154－152.