定贝,你为什么哭

李清晨

小时候，在上学的路上经常看到村口路边的电线杆上贴有写满类似符咒似的黄裱纸，上面有这样的几行字：天皇皇，地皇皇，我家有个夜哭郎，路行君子念三遍，一觉睡到大天亮。我会规规矩矩地站在那老老实实地念上三遍，然后长出一口气，仿佛做了一件好事似的。

古老的咒语当然不会真的解决问题，在缺医少药的乡村，怕是乡亲们也未必确信其真有用，聊胜于无吧。今天，自然不会再有哪个家长用这么荒唐的方法来对付婴儿的哭闹，但初为人父母的年轻夫妻还是时常被宝贝的哭闹搞得不知所措。婴儿的哭闹经常会成为家长们带孩子就医时的唯一主诉。

宝宝到底为什么哭呢？

最简单地说，是小家伙感觉不爽，把哭翻译成语言就是：你们这帮没眼力见儿的大人居然不知道俺十分难受，哭给你们看！

对于没有语言表述能力的婴儿来说，哭闹是其最有效的表达要求或痛苦的方式。饥饿、困倦、拉屎撒尿等内在的生理刺激，或来自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以导致婴儿的哭闹。

有些时候，哭闹的确是某种病症的表现之一，但更多时候婴儿的哭闹还是属于生理性哭闹的范畴。因此，年轻的家长们如果不能善加区分，就很容易被婴儿的哭闹搞得过于紧张。

啼哭是新生儿期的一种本能反应，通常哭声嘹且亮中气十足的时候，多属生理现象。家长们首先需要考虑的是孩子是否饿了、尿了、冷了、热了、姿势不舒服等。有的婴儿常在睡前哭闹，睡着以后自然安静下来，这种情况俗称“闹觉”，有的孩子白天睡得多而夜间哭闹得厉害，就需要设法纠正其生活规律了，不然，大人孩子一起遭罪。

常见的病理性的哭闹有哪些呢？

凡能引起小儿身体不适或疼痛的疾病，均可使其哭闹不安。这里仅就几种常见且凶险的情况大略谈一下，希望对家长们有所帮助。

腹痛是引起患儿哭闹的较常见的原因之一，这种情况下患儿哭闹常同时伴有脸色苍白、呕吐、大汗等等，家长们须留意观察。实际上可导致腹痛的具体疾病又有很多，即使是一个有经验的门诊医生也往往无法在短时间内就明确诊断。

民谚有云“肚子疼不算病，有泡屎没拉净”，话虽糙，却颇能说明问题。在门诊，大约有近1/3考虑为腹痛的患儿经开塞露灌肠排便以后（大约几分钟后起效），腹痛得以明显缓解，甚至当即哭闹停止，一般状态好转。如果经开塞露灌肠排便之后患儿的情况没有改善，就需要考虑其他较为严重的情况了。所以，当家长发现患儿出现哭闹不安且数日未排便的时候（有时仅当日未排便也会出现上述情况），不妨先自行在家中试用开塞露灌肠，也许就能免除一次到医院折腾的麻烦。

比较凶险的一些急腹症比如肠套叠和阑尾炎则要及时诊疗。肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管之中，如不及时治疗常可导致患儿死亡。典型的肠套叠常导致患儿突然发作的阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，每次发作数分钟，之后患儿安静或入睡，约数十分钟后再发作，如此反复。继续发展会出现呕吐，甚至由于肠壁血管破裂出血而导致便血。在发病早期多数病例可予非手术疗法治愈（空气压力灌肠法和钡灌肠水压复位法），病情严重时就不得不手术处理了。小儿阑尾炎不但常见，而且由于小儿的生理结构特点导致其病情往往较成人更为严重，年龄越小者越容易发生穿孔，诊疗不及时会带来严重的并发症甚至导致死亡。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约为35%〜50%，新生儿阑尾炎误诊率更是高达90%以上。早期明确诊断，适时予以手术治疗多能取得良好的预后。

还有一种比较特殊的哭闹，哭声高而尖，很刺耳，医学称其为脑性尖叫。如果用光谱仪检测其哭声，可分辨出异常的波形。常见的疾病有缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水等等。这种哭声实在太特殊了，一般的家长都会觉得不对劲，进而求医诊治。

佝偻病、营养不良、贫血之类的患儿也可有烦躁、哭闹、睡眠不安的情况，虽然这类情况并不是特别紧急，还是建议父母带着宝宝到医院走一遭，发现问题及时调治，这样才能保证宝宝健康成长。