宁海地区学龄儿童营养性贫血相关因素调查

胡静波

[摘要] 目的 调查宁海地区学龄儿童营养性贫血的相关因素，为儿童保健提供参考。 方法 对本地区学龄儿童进行抽样调查，了解学龄儿童营养性贫血的发病情况，并分析其相关因素及风险因素。 结果 宁海地区学龄儿童营养性贫血的发病率为15.6%，相关因素为年龄、学校寄宿、厌食、偏食、进食不规律、家长文化水平，危险因素为厌食、偏食及进食不规律。 结论 宁海地区学龄儿童营养不良性贫血发病率较高，应改善学龄儿童的不良饮食习惯，降低营养性贫血的发病率。

[关键词] 营养性贫血；学龄儿童；相关因素；危险因素

[中图分类号] R556[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）16-0006-02

Correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area

HU Jingbo

Department of Pediatrics, Chengguan Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province, Ninghai 315600, China

[Abstract] Objective To investigate the correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area, and provide the reference for children health care. Methods School age children in Ninghai area were investigated with sampling survey, to investigate the incidence rate, correlation factor and risk factor of nutritional anemia. Results Incidence rate of nutritional anemia was 15.6% in Ninghai area; Age, lodging in school, anorexia, dietary bias, irregular eating, patriarchal education level was correlation factor of nutritional anemia and norexia, dietary bias, irregular eating was risk factor of nutritional anemia. Conclusion Incidence rate of nutritional anemia in school age children was high in Ninghai area, and unhealthy eating habit of school age children should were improve and decrease incidence rate of nutritional anemia.

[Key words] Nutritional anemia; School age children; Correlation factor; Risk factor

营养性贫血是学龄儿童常见的贫血类型，营养性贫血不仅影响学龄儿童的免疫功能，抵抗力减弱，严重者能够引起学龄儿童生长发育迟缓，严重影响学龄儿童的健康。近年来伴随社会生活水平的提高，学龄儿童营养状况较前有了明显改善，但是近年来的研究结果显示，营养性贫血仍是影响学龄儿童健康状况的主要疾病之一[1]。本文就宁海地区学龄儿童营养性贫血的发病情况及相关因素进行分析，为宁海地区儿童预防保健提供参考。

1 资料与方法

1.1 样本资料

选择本地区2010年1~2月常住442例学龄儿童人口为抽样调查对象，其中男209例，女233例，年龄6～12岁，平均（7.2±4.2）岁，其中6～7岁112例，8～10岁206例，11～12岁124例。

1.2 抽样方法及调查内容

采用整体抽样的方法进行抽样，抽样选择医院所在社区，样本量为442例，抽样后对调查对象进行血常规检查，然后进行一般情况调查，调查项目包括年龄、性别等一般情况以及饮食习惯、规律性家庭经济条件及家长文化水平等可能与调查对象营养性贫血相关的情况。

1.3 检测方法

血常规检查采用氰化高铁法，随机采集左手无名指尖，应用721型分光光度计测定，诊断标准按WHO标准执行：Hb＜120 g/L 判定为营养性贫血。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件，相关因素分析采用χ2检验，危险因素采用非条件多因素Logistic回归，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学龄儿童营养性贫血的发病情况

本次供调查442例，其中诊断为营养性贫血69例，营养性贫血发病率为15.6%。

2.2 学龄儿童营养性贫血发病的相关因素

对调查因素进行单因素分析，结果显示，学龄前儿童年龄营养性贫血与年龄、学校寄宿、厌食、偏食、进食不规律、家长文化水平有关，与性别、家庭经济水平及居住地无关。见表1。

2.3 学龄儿童营养性贫血危险因素

对相关条件进行Logistic回归分析，因素赋值情况：年龄：6~7岁赋值为0,8~10岁赋值为1,9~12岁赋值为2；学校寄宿：是=0，否=1；厌食：是=0，否=1；偏食：是=0，否=1；家庭经济状况：好=0，一般=1；家长文化水平：高中及以上=0，初中及以下=1；居住地：乡村=0，城镇=1；进食不规律:是=0；否=1。危险因素分析结果见表2。

表2 学龄儿童营养性贫血危险因素分析

3 讨论

贫血是我国儿童常见的疾病，其中营养性贫血是主要类型，营养性贫血影响患儿各器官系统的功能，不仅影响免疫系统功能，降低免疫细胞的分化能力，影响免疫力，增加感染机会，而且也能够影响患儿的神经发育，甚至造成智力发育迟缓[2]，严重者能够引起患者的精神障碍[3]，对学龄儿童的危害极大。营养性贫血多由于铁元素摄入不足引起，在经济落后时期，多伴有其他营养元素的摄入不足。近年来伴随社会生活水平的提高，绝对营养摄入不足的情况较为少见，但是营养性贫血的发病率并未出现明显下降，而且发病原因也日趋复杂化，单纯的营养不足已经不是营养性贫血的主要发病原因[4，5]。

我们对宁海地区的学龄儿童调查发现，宁海地区学龄儿童营养性贫血的发病率约为15%，仍然维持在较高的水平。对宁海地区学龄儿童营养性贫血的特点进一步分析发现，不同年龄段的儿童营养性贫血表现具有明显的差别，其中8～10岁儿童营养性缺血的发病率最高，相关性分析结果显示，与厌食、偏食、进食不规律及学校寄宿等有关，而与学龄儿童的家庭经济条件及居住地无关，说明目前本地区一般家庭能够满足儿童生长发育的营养要求，但是儿童的饮食习惯是影响儿童营养均衡摄入的主要原因，在学校寄宿的儿童因为进食营养搭配等原因，可能限制营养的摄入，尤其在部分缺乏营养师配餐指导的学校。进一步的Logistic回归分析的结果显示，厌食、偏食及进食不规律是学龄儿童营养性贫血的危险因素，说明在日常生活中要注意对学龄儿童健康饮食习惯的培养，尤其要纠正偏食、厌食等不良的饮食习惯[6，7]，保证学龄儿童的营养均衡摄入，减少儿童营养性贫血的发病率。

[参考文献]

[１]赵荣娟，褚艳丽，王会珠，等. 小儿营养性缺铁性贫血病因调查分析[Ｊ].中国妇幼保健，２００８，２３（２３）：３２９４－３２９６

[２]高正春. 营养性缺铁性贫血对６~１２ 岁儿童学习能力的影响[Ｊ]. 实用儿科临床杂志，２０１１，２６（１５）：１１９２－１１９３

[３]崔继华，杨慧明. 注意缺陷多动障碍患儿症状与血清铁蛋白之间的关系[Ｊ]. 现代预防医学，２０１０，３７（１５）：２８２８－２８２９.

[４]田红义. 农村儿童营养性贫血患病情况调查分析[Ｊ]. 吉林医学，２０１１， ３２（２５）：５２７４－５２７５.

[５]毕淑凤，孟德春. 缺铁性贫血对小儿智能发育的影响（附３９例报告）[Ｊ].哈尔滨医药，２００５，２５（５）：２９ －３０.

[６]唐金悦，郑妙嫦，吴健嫦. 恩平市儿童中营养性贫血的调查分析[Ｊ]. 实用医技杂志，２００６，１３（１）：１１４－１１５.

[７]张健，强新晨，叶燕. 无锡地区８７５例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析[Ｊ]. 中国医药导报，２００９，６（７）：１３８.

（收稿日期：２０１２－０１－０６）