浅谈医院财务风险与管理对策

【摘要】在我国，资金的安全对于任何一个医学的财务部门而言都是至关重要的，而且是始终放在第一位考虑的。只有安全没有风险的财务机构，这样整个单位的工作成果才不会浪费，才不会出任何问题，否则一切都是空谈，工作做的再出色都没有意义，都是没有作用的。对于控制医院财务风险，确保医院经济安全，责任越来越大，任务越来越艰巨。本文重点探讨医院财务风险及其防范措施。

【关键词】医院财务风险防范管理

专业的医学财务管理机构，可以跳出俗利缠绕，对单位与社会进行深入研究，得出有价值的研究成果。俗利之外的机构可以有着先进的安全理念，一方面可以影响到该财务机构的单位，另一方面可以影响到资金的安全性。

一、医院财务风险的特点

专业的医学财务管理机构的管理工作中，只有完全的清楚了医学财务风险的各种各样的特点。近年来，随着网络的普及，QQ、MSN、微博的出现，给医学财务管理机构的管理工作带来了很大的机遇。通过信息相互交流，信息传播的快捷，很快就能把服务质量搞出去，从而带来源源不断的资金，提高效率。

（一）筹资风险

筹资风险即因借入资金而丧失偿债能力的可能性。一般而言，医院筹资的目的，是为了扩大经营规模、提高经济效益，但瞬息万变的医疗市场、日益激烈的竞争，可能会导致医院决策失误、管理失当，从而使得筹资成本过高，筹资比例失当。

（二）投资风险

实行人本主义管理，创造一个公平竞争的医学财务管理机构。这样能很好地吸引并留住外来优秀财务人才，而有了外部人才的竞争，又有利于打破医学财务管理机构内部的超稳定状态，增强医学财务管理机构内部的竞争意识，从而有利于加强医学财务管理机构的竞争力。医学财务管理机构到一定时候必须把财务管理方法从小家文化变成大家文化。医学财务管理机构的管理工作的指导理念是：医学财务管理机构应不仅仅是自身的根据地，还应是员工的家庭根据地，员工的家庭根据地，合作伙伴的家庭根据地，社会的家庭根据地，这五个根据地才能把医学财务管理机构的小家文化变成大家文化。

（三）资金回收风险

医学财务管理机构可以从项目化管理的角度，对项目计划、启动、实施、后评价等各个阶段进行有效控制。而原来的简单项目管理就不利于类似的人员分布在不同地方提供服务，无形中增加了咨询的费用。因此，对医学财务管理机构定位要明确。医学财务管理机构的主打业务是做好财务相关资金管理工作和资金的安全工作，在这方面要做强做大而不向其他方面延伸。

二、医院财务风险的管理措施

我们主张让人本管理工作统领医学财务管理机构的一切工作，主张人本管理运作架构与医学财务管理机构管理体系融为一体，使人本管理的实施得到医学财务管理机构内体制性保障。然而，无论是医学财务管理机构内架构的设计、政策营运、环境塑造，还是理念更新、员工培育、人才选拔、领导者领导水平的增进、工作人员自主管理及工作主动性、积极性和创造性的激发，都有必要从中国古代文化的人本主义精神和人本管理倾向中汲取精华。医学财务管理机构文化的建设，既要着眼于表层的、浅层的物质文化、行为文化的开发、建设，又要着眼于中层的、深层的制度文化和精神文化的开发、建设，还要结合中国医学财务管理机构员工队伍的状况，着眼于员工文化素质的提高并增进职业道德。

医学财务管理机构因其特点为智力型服务，也被人们称为“安全产业”，作为一种智力密集型的知识服务性产业，财务资金安全的现代意义是指来自个体和组织外部的专业化技能，它以专门的知识、信息、经验为资源，针对不同的医学财务管理机构需求，提供解决某一问题的方案或决策建议。

（一）医院融资风险的管理

医学财务管理机构融资是医院根据经营管理、对外投资和调整资本结构等的需要，通过金融机构和金融市场，运用适当的方式获取所需资金的一种理财活动。融资管理包括根据投资需求确定融资额度及时间安排；选择合适的融资渠道与方式进行融资；合理安排资金结构；分析资金成本，控制融资风险。

（二）医院融资风险的管理

投资是指投放财力于一定对象，以期望在未来获取收益的经济行为。投资活动包括购入或卖出长期资产和持有的以长期投资为目的的证券等。目前国有非营利医院，主要的投资行为还是以固定资产投资为主，如医院的改扩建工程、重大仪器设备的投资等等，而诸如债券、股票、外汇等投资很少有医学财务管理机构涉及到。必须有一套合理的投资管理体制，它包括投资项目开发、论证评估、投资决策、监督实施和运作管理。一是强调主体与客体的关系。明确指出战略由行为主体来主导，其目的是为了促进事业即客体的发展。二是强调谋划与执行的关系。明确指出战略是制定和实施的，不仅仅是谋划或制定，重在实施。三是强调构想与方针政策的关系。明确指出战略既是全局性构想又是方针政策体系，认为只有构想而没有方针政策的配套，战略就难以发挥医院财务资金的实际作用。

（三）医院的资金回收风险的管理

资金回收过程中的风险，主要表现为医院病人的医药费用收回不及时或无法收回，形成医疗欠费，甚至坏账。医保资金的滞留造成巨额医保欠费，占用医院大量资金；社会救助和病人恶意逃费而产生的医疗欠费，造成医院丧失部分债权，收入无法实现。应加强对应收医疗款的管理，提高应收款的周转率，规避资金回收风险。医学财务管理机构始终以坚持品质、注重细节、服务社会的企业理念，致力于探索全球经济一体化背景下的财务人才培养的教育模式，培养具有全球视野的高端财务人才和具有市场竞争力的高级财务职业人才。倡导理论教学和案例教学、培训与咨询相结合的实效财务教育方法。

参考文献

[1]赵宜珍.医院财务管理研究与实践[M].中国财政经济出版社，2008.9.

[2]方鹏骞.现代医院管理教程[M].科学出版社,2009.01.

[3]沈雁英.医院院长职业化[M].人民卫生出版社,2008.10.

作者简介：张洪梅(1972-)，女，汉族，淮安市淮阴区王兴财政所，研究方向：医疗卫生财务管理，行政事业单位财务管理。

（责任编辑：刘晶晶）