高维新
一、都是暴晒惹的祸
5岁男孩阿铁有点胖,爸妈心血来潮,决定短期来个加强锻炼的行为干预。于是每天与宝宝一起阳光下“暴走”。谁知阿铁运动后饭量增加,体重没减,还晒出了多形性日光疹,皮疹又红又肿,最终还脱皮了。
医生告诉家长:行为干预运动疗法,一定要讲科学,要科学监测,循序渐进。锻炼是好事,可不能练偏了,让旧病没除,又添新病,宝宝皮肉受苦,爸妈更是心痛。
二、谈谈光敏性皮肤病
因日光或其他光线照射,在皮肤上引起的或使之加剧的各种病变,统称为光敏性皮肤病。随着旅游黄金周、夏令营、学生军训的增多,以及大气臭氧层变薄,对紫外线屏障功能的降低,光敏性皮肤病的发病率正在不断增加。
1.光敏性皮肤病的分类
光敏性皮肤病一般分为如下八类: ⑴特发性,如多形性日光疹;⑵慢性光化性,如持久性光反应;⑶外源性,如光敏性接触性皮炎;⑷代谢性,如卟啉病;⑸退行性,如日化性弹性纤维病;⑹肿瘤性,如日光角化病;⑺遗传性,如白化病;⑻其他具有光敏性的皮肤病,如雀斑、黄褐斑等。其中前两类最多见。
引起光毒性反应和光变应性反应的光敏物主要是外源性的,包括某些化妆品、清洁剂、染料;某些中西药物;食物中摄入的如植物灰、紫云英以及黄泥螺等。内源性的如卟啉。
2.避免发病4对策
对策⑴:避免直接日晒及反射光线门窗玻璃仅能滤过中波紫外线,有些病对长波紫外线甚至可见光(包括普通荧光灯光线)均敏感,需要绝对避光。尽可能找出光敏物,在日常生活和学习环境中避免再次接触、暴露或服用。
对策⑵:使用遮光剂遮光剂尽量达到光保护指数高、作用稳定持久、无毒副作用和使用方便等要求。常用的有化学性遮光剂和物理性遮光剂两类,可单独或配合使用。
对策⑶:药物治疗B族维生素,特别是口服烟酰胺,有降低皮肤光敏的作用。发病期间还需服用抗组胺药,严重者有时可用免疫抑制剂。β-胡萝卜素对某些卟啉病和多形性日光疹有效。
对策⑷:其他如抗长波紫外线疗法、口服环孢菌素等,有报告称对某些多形性日光疹、持久性光反应等有效。
三、夏季防晒三宝
防护紫外线,可戴遮阳帽和太阳镜,以保护头面部和眼睛。此外,还要正确使用防晒三宝:
防紫外伞:评价纺织品抗紫外线的参数,是人们熟悉的UPF值(紫外线防护指数)。根据UPF范围,抗紫外线效果可分三个等级:UPF15~24,防护效果良好;UPF25~39,防护效果很好;UPF40~50或者50+,防护效果极好。当使用UPF值为30的面料伞时,人体受到的紫外线辐射仅为不加防护的1/30。面料越密实,UPF值越高;颜色越深(如绿、紫色),防晒效果越好。正规的防紫外伞上,都附带有防紫外线的说明。
防紫外霜:评价防晒霜抗紫外线的参数为SPF指数,即皮肤保护指数,也称防晒指数。防紫外霜一般均匀涂抹在暴露皮肤的表面。紫外线辐射强度弱的,可涂抹一般防护霜;紫外线辐射强的,应涂抹高效防护霜。正规的防紫外霜产品上,可见其SPF标记。
防紫外服:防紫外服面料有三类,即涂层类、化学纤维类和纯棉类。与防紫外伞面料一样,只有UPF值>30(即30+)的纺织面料才能称为抗紫外线的功能性产品。从面料越密实、紫外线防护指数越高的角度来说,涂层类、化学纤维类防晒效果比纯棉类好。在颜色选择上,假如都为纯棉类,织法相同的情况下,白色和黑色服装防紫外线的差别并不大。