外科护理不良事件的调查与分析

农飞文

【关键词】 外科护理；不良事件；错误用药

文章编号：1003-1383（2012）06-0865-02 中图分类号：R 47 文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.046

外科护理工作制度的缺陷和漏洞会导致外科护理不良事件的发生[1]，护理不良事件不仅是护理服务工作缺陷的外在表现，更是影响患者身心健康的重要因素[2]。笔者对2009年8月～2012年3月期间，在我院发生的62例外科护理不良事件进行回顾性分析，统计不良事件发生的次数、人数和对患者造成的影响，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 资料来源于我院2009年8月～2012年3月期间发生的外科护理不良事件共62例。纳入统计的标准[3]：①不良事件的发生与护理行为相关；②不良事件会导致患者身心健康遭受一定伤害；③违反《医疗事故处理条例》，有可能引起医疗纠纷的不良事件。

2.统计方法 对62例外科护理不良事件发生类别的次数进行统计，计算各个类别发生的概率，分析外科护理不良事件发生的主要原因；对造成不良事件的医务人员的工作经验进行调查，分析不良事件的发生与医务人员工作经验的关系；统计不良事件对患者造成的影响（根据National Patient Safety Agency标准，NPSA）。NPSA标准为[4]：需要额外护理的事件可以视为轻微伤害；需要增加治疗的事件可以视为中度伤害；对患者有持久伤害的安全性事件可以视为重度伤害。

结 果

对62例外科护理不良事件的调查结果如下：发生类型的统计结果见表1，错误类型以错误用药和跌落坠落为主，占所有不良事件的66.1%；因医护人员个人工作经验方面原因导致外科护理不良事件的统计结果见表2，工作经验不足3年发生的不良事件占79.0%；不良事件造成影响的程度见表3，以轻微伤害为主，占64.5%。表1 不良事件分类结果

讨 论

由表1～3可以看出：62例外科护理不良事件中，错误用药发生25人，占40.3%；工作经验小于3年的医务人员发生人次为49人，占79.0%；对患者轻微影响的不良事件40人，占64.5%。由此可以得出：外科护理不良事件发生的主要原因是错误用药，发生的人员主要是工作经验小于3年的医务人员，大部分护理不良事件对患者造成轻微影响。

外科护理不良事件发生的主要原因在于护理管理制度的缺陷和不健全，主要包括以下几个方面：一是给药流程不完善，很多流程忽略了核对的环节；二是护理工作人员的监护工作不到位，应该建立定期检查的制度；三是医嘱的流程中忽略了核对的环节，造成部分医嘱的遗漏甚至错误。另外，管理方面的缺乏足够的工作经验，都会造成外科护理不良事件。

参考文献

[1]Sayed RH，Rashad UM.Atypical presentations of antrochoanal polyps[J].Int Corgr Ser，2003，12（40）：569577.

[2]徐林珍，黄丽华，胡斌春，等.浙江省护理不良事件网络上报系统的构建和应用[J].中华护理杂志，2009，44（12）：11011102.

[3]Spruill LS，Lowry AS，Stroud RE，et al.Membranetype1 matrix metalloproteinase transcritption and translation in myocardial fibroblasts from patients with normal left ventricular function and from patients with cardiomyopathy[J].Am J Physiol Cell Physiol，2007，293（4）：C13621373.

[4]杨菊英.118例护理不良事件分析与对策探讨[J].护理实践与研究，2009，6（23）：2021.

[5]Kassiri Z，oudit GY，Sanchez O，et al.Combination of tumor necrosis factora ablation and matrix metalloproteinase inhibition prevents heart failure after pressure overload in tissue inhibitor of metalloproteinase3 knockout mice[J].Circulation Research，2005，97（4）：380390.

（收稿日期：2012-07-06 修回日期：2012-11-07）

（编辑：潘明志）