不容忽视的“哑嗓子”

2012-04-29 00:44钟诚
家庭医药 2012年6期
关键词:声嘶喉部嗓子

钟诚

声音嘶哑简称声嘶,俗称哑嗓子,是喉部疾病最常见的症状。正常人说话声音圆润而清亮,而出现声嘶的人声音有不同程度的音质改变。

根据音质的改变,声嘶程度可以分为以下几级:

◎“毛”——最轻的称为“毛”,即在发高音时有某种程度的音质改变,声音变粗糙。

◎“沙”——指几乎所有音调的音质都有改变。

◎“嘶”——为中度的音质改变,音质变得粗糙和不纯,并有漏气。

◎“哑”——为重度音质改变,只能发耳语声。

内疾外伤均可导致声音嘶哑

正常发声时,由于喉内肌肉的收缩,使双侧声带内收并保持一定的张力,来自肺部的气流冲击声带,使其振动发出声音。声带振动的频率、振幅的大小和喉内外肌肉在活动时的相互配合,声带边缘是否光滑,发音时两侧声带的闭合程度等,都与发音的质量有关。而这些过程都是在神经肌肉的支配、协调运动中完成的,任何一个方面出现异常,都可能会影响发音质量而出现声音嘶哑、甚至失音。

导致声嘶的病因很多,多因声带病变或其他原因使声带运动出现障碍所致,也可因全身性疾病所引起(其声嘶症状可表现为间断性或持续性)。当然,生活中出现声嘶的常见病因大多是由于不合理用声造成的,如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭、歌唱过度,以及经常烟酒刺激引起声带疾病等。另外,喉外伤、喉部肿瘤,以及支配声带运动的神经受损等,均可导致声音嘶哑。

5种方法找病因

诊断声音嘶哑并不难,根据发声的音质是否改变即可做出明确的诊断。大多数可以通过以下一些常规检查来找出发病原因:

◎间接喉镜检查。这是喉部疾病最常用而且最简便的检查方法,凡有声音嘶哑或失音者,应常规进行。但该检查限制较多,不易暴露声带全貌。

◎直接喉镜检查。在咽喉部过度敏感或声门暴露不清时可用此法,但其对受检者损伤较大,风险较高,一般不常规使用。这种检查法适用于比较复杂的病变,如环后及梨状窝的病变,具有其他方法不能替代的作用。

◎纤维喉镜或电子喉镜检查。声嘶患者如有张口困难不能经口咽检查或经口咽检查不满意时,可用纤维喉镜或电子喉镜通过鼻腔进行喉部检查。该检查创伤小,效果好,无痛苦,患者容易接受,是目前临床上对于声嘶应用最为广泛的、也是最重要的一种门诊检查手段。

◎喉功能检查。对检查喉的解剖喉肌功能和功能异常,区别器质性和功能性发音障碍,鉴别良、恶性新生物,早期发现病变均有较大的价值。

◎喉部X线或CT检查。可利用喉部X线平片、断层片、喉部造影以及CT检查,对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折以及喉肿瘤等诊断很有价值。

防治声嘶有方法

说话是人最重要的沟通方法,保护好嗓子对每个人来说都非常重要。那么,日常生活中,我们应该如何保护嗓子,防治声嘶呢?

◎首先要做到科学地发声用嗓,不要长时间讲话、唱歌等,更忌声嘶力竭地喊叫。

◎坚持户外活动,增强对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎发生。

◎饮食上尽量避免各种刺激性食物,戒烟、酒、辛辣食物。

◎经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等,并经常漱口;处于变声期的青少年,要特别注意保护嗓子;女性的月经期、妊娠期应控制用嗓或声音,尤其是那些用嗓较多的职业者如老师、歌唱演员等要特别注意。

值得注意的是,出现声嘶时要及时就医,特别是40岁以上或久治不愈者,更应提高警惕,千万不要以为声嘶是小病就麻痹大意。

编辑/严敏jtyy6730@163.com

猜你喜欢
声嘶喉部嗓子
为什么早起嗓子会沙哑?
保护嗓子
轴排凝汽器喉部设计
电子喉镜联合窄带成像技术对喉部早期恶性病变的诊断价值研讨
有儿子的妈,嗓子永远是疼的!
凝汽器喉部流场数值模拟
气管拔管后咽喉痛与声嘶的机制和影响因素
纤维支气管镜检查声嘶的病因分析和临床价值浅析
1 328例成人声嘶患者纤维喉镜检查结果分析
咽及喉部鳞癌放射治疗技术研究进展