糖尿病常见的饮食误区

项琦

糖尿病是一种慢性疾病，当人体胰岛产生胰岛素不足或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时发生。目前，无论在发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率都呈不断增长的趋势。中国糖尿病发病率高达10%，是世界平均值的2倍，糖尿病已成为国人健康第一大杀手，且发病年龄有日益年轻的趋势。科学合理的饮食，是平稳控制血糖的前提，但是许多患者对糖尿病的认识还存在不少的误区，有时候人云亦云或者仅凭主观判断，增加了烦恼甚至加重了病情。以下是几种常见的饮食误区，希望能引起糖尿病患者的注意。

误区一：少吃主食利于控制病情

说到糖尿病饮食，多数人第一个想法是“少吃点主食”，甚至“不吃主食”。因为主食含糖量高，给人“少吃饭等于少吃糖，少吃糖就能控制和减缓糖尿病病情”的错误认识。目前，主张从事轻体力劳动和中等体力劳动的糖尿病患者每天要吃主食250克左右，从事重体力劳动的患者应根据劳动强度相应增加主食。因为少吃主食，机体会通过增加蛋白质和脂肪的摄入量来满足每天对于热量的需要，这样就会导致饮食结构不平衡，进一步加重已经存在的代谢紊乱，不利于糖尿病的治疗和调养。如果在少吃或不吃主食的同时，照常服用降糖药或注射胰岛素，还会发生低血糖的危险。

误区二：无糖食品不含糖可以随便吃

有些糖尿病患者认为，无糖食品就是不含糖的食品，可以随便吃，这种认识是错误的。所谓的无糖食品，指的是不含蔗糖的食品，但往往这些无糖食品都是由淀粉组成的。当糖尿病患者吃进这些食品后，含有的淀粉可在体内转变成葡萄糖而被身体吸收。这就是有的患者认为无糖食品不含糖，于是无限制地摄入这类食品，血糖没有下降反而上升的原因。

误区三：不吃饭可以少吃药

一些糖尿病患者认为，少吃一顿饭，就可以少吃一次药，于是经常不吃早餐并减少一次服药，这种做法是完全错误的。因为，服用降糖药的目的不只是抵消餐后所导致的高血糖，同时也是为了降低体内代谢和其他高血糖激素所致的高血糖。需要指出的是，不按时吃饭容易导致餐前低血糖，另外，由于少吃一餐，必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平，没有做到饮食控制，于是导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。所以，糖尿病患者应按时就餐并吃药。

误区四：加大药量就可以多吃饭

有些糖尿病患者在感觉饥饿时常会多吃食物，然后自行加大降糖药的剂量。这种以为饮食增加了，多吃些降糖药能把多吃的食物抵消掉的认识是错误的。这样做不但加重了胰岛的负担，而且增加了低血糖及降糖药副作用的可能性，非常不利于病情的控制。

误区五：使用胰岛素不用控制饮食

许多糖尿病患者在接受胰岛素治疗后，认为可以不需要控制饮食了，这种认识是错误的，同时也是很危险的。其实，不是使用胰岛素就“天下太平” 了，胰岛素治疗的目的是平稳地控制血糖，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果不控制饮食，血糖会更加不稳定。所以，注射了胰岛素也要控制好饮食，这样血糖值才不会忽高忽低，以免造成身体负担的同时削弱了胰岛素治疗的效果。

误区六：用尿糖试纸评估食物

近来，超市里有很多标明“阿尔法蛋白酶”或“无糖”的糕点及饮料等，有些糖尿病患者将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖食品。其实只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都会产生葡萄糖，使试纸变色。无糖食品只是没有蔗糖，而淀粉等其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖升高太快或太高。这种做法只会增加糖尿病患者的烦恼。另外，由于尿糖试纸检测是半定量的检测方法，不像血糖检测那么精确，尤其不能用于食物中糖分高低的检测，建议如果想检测食物中含糖量高低，应到专门机构。

误区七：动物油不能吃，植物油多吃没事

虽然植物油含有不饱和脂肪酸，对身体有多种保健功能，比含饱和脂肪酸的动物油要好，但也不能无限制地食用植物油。因为，不管是植物油还是动物油都是脂肪，脂肪是高热量的食物，如果摄入量不加以控制，就容易超过每天所规定的总热量，使体重增加、血脂异常而影响血糖的控制。因此，吃植物油也要控制量。

误区八：体重不超标可以不用控制饮食

不胖或身体消瘦的患者也需要控制饮食，不能想吃什么就吃什么。因为饮食控制不只是为了减肥，而是为了控制好血糖，并且控制好血压、血脂和血黏度，以预防并发症的发生。另外，虽然现在不胖，但如果不控制饮食，将来很可能就变成一个胖子。不胖或消瘦的患者在总热量控制的严格程度上比超重或者肥胖者可以适当放宽，特别是富含蛋白质的食物；但必须经常测量体重，一旦发现体重达到超重水平，就要严格地限制热量的摄入了。