病后调养防“食复”

周祖贻

很多人大病初愈，就匆忙进行滋补调养，大鱼大肉不说，黄芪、党参、燕窝等“补品”一应俱全。生病期间胃口不佳，病愈之后想吃好点儿、多吃点儿，使身体早日康复，这种想法是可以理解的，但食补要按一定的步骤，循序渐进地实施，不宜操之过急。如果调养失宜，在各脏腑机能恢复之前急于进补，不但于事无补，还往往会事与愿违，甚至导致疾病复发，或是症状加重。这种现象祖国医学称之为“食复”，值得患者高度重视。

“食复”原因有3种

通常来看，出现“食复”大多源于3种情况——

脾虚不耐：大凡外感、内伤诸病，或是久病初愈，患者脾胃元气大伤，多处于虚弱状态，若骤然食用油腻厚味之品，或多食饱食，饮食不加节制，会使尚未恢复消化功能的脾胃，元气倍受损伤，不但会加重已患的疾病，还可能变生出其他病证。

补不辨体：病后体质虚弱，阴津体液受到损耗，人体处于营血不足、阳衰气弱等状态，如果一味大补，不但会加重患者机体负担，还会使机体内阴阳失衡，导致疾病复发。

闭门留寇：比如患者所患的是外感热病，如果发热已退，但其胃气已虚，余邪未尽，机能未复，若进补太过，早进油腻滞物、山珍海味，会导致食滞气机，余邪得食滞复燃而又见发热等症，造成“闭门留寇”之患。

“食复”多见于消化道疾病

“食复”临床表现主要为原有疾病症状加重，或者兼有其他症状。其中以消化道疾病和传染病多见。“食复”患者常见脾胃运化功能障碍表现，包括脘腹胀满、大便溏泻、腹痛、消化不良、呕吐等。比如痢疾、功能性腹泻患者刚愈不久即过食油腻、生冷、滋腻之物，会使痢疾和功能性腹泻复发。导致病后机体功能尚未恢复，水谷运化尚未正常，老病不去，新病又至。

“食复”患者还常见因补不辨体而出现的症状，例如，肺痨病初愈而进食温补之品，常会导致口干、唇焦、鼻出血、干咳、夜不能寐、手足心发热等阴虚火旺的症状，甚至导致肺痨疾病的复发。

合理进补防“食复”

正如《景岳全书》中所说：“不欲食者，不可强食，强食则助邪；新复之后，胃气初醒，尤不可纵食”。大病初愈的进补一定要循序渐进，并注意体质与季节的特点。

合理饮食是关键：病后饮食调养要要循序渐进，不要急于进补。初期最好是以粳米、淮山、苡米煮稀粥为主，调理好脾胃，以醒脾胃之气为原则。在脾胃调理好之后，逐渐增加营养以增补正气，但还不能恣意进食，这时可以选择相适宜之品，适当地摄入。在食品的选择上，总原则是从平补开始，逐渐增加，不宜操之过急。同时，病后饮食必须辨证调养。根据疾病的阴阳、表里、寒热、虚实之不同，选择性味不同的食物，这也是病后进补的重要环节。比如：高热之疴必耗气伤津，可选清热生津的西瓜、梨、甘蔗汁、绿豆、藕、荸荠、龟、老鸭、黄芪、淮山、苡米等；若久病后阳气虚衰、畏寒肢冷、倦怠无力、腰酸背痛，宜选益气壮阳温里的枣、桂圆、栗、胡桃、牛肉、羊肉、狗肉、姜等温热之食，这样就能避免“食复”，达到祛除余邪之目的。

注意体质禀赋：病后饮食调养应注意体质禀赋的不同，施用相应进补方法。脾胃素虚者，饮食数量应从少到多，质地宜从稀到浓，从易消化到正常饮食；特异体质患病者，病后恢复期的饮食进补一定要避开易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹、花粉等，以免食后过敏而导致“食复”。

兼顾季节：中医强调春夏养阳，秋冬养阴，这是因时制宜的养生原则，不能违背，否则就会戕害生命力，破坏人身真元之气。春季宜省酸增甘，不能用酸性的药食来进补，宜选用辛甘微温之味进补；夏季人体阳气在外，阴气内伏，消化功能减弱，宜选清淡、健脾、易消化之食药进补，如鱼、蛋、牛奶等；秋冬则注重补肾，如牛肉、木耳、黑豆、枸杞等。

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