冠心病患者切勿暴饮暴食等

赵宗礼

心血管内科临床上，常见冠心病患者暴饮暴食诱发冠心病心绞痛发作、急性心肌梗死，甚至猝死的病例。记得一年春节值班，一天抢救了4个急性心肌梗死患者，都是饱饱地吃了一顿饺子引起的。美国心脏病学会的一项研究结果表明，摄食过量可使餐后心脏病发作危险增加至少4倍。无论是午餐还是晚餐吃得过饱，都容易诱发心脏病。部分冠心病患者的急性发作是饱餐后发生的。因此，冠心病患者切不可暴饮暴食。

那么，冠心病患者暴饮暴食何以会诱发心绞痛、心肌梗死，甚至猝死呢？

1 胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这一方面增加了心脏的负担，增加了心肌的耗氧量；另一方面，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态。尤其是冠心病下壁心肌缺血的患者，因为心肌下壁与胃近邻，其间有血管神经相通，暴饮暴食之后，大量血液从缺血的心肌下壁流入胃肠道，势必造成心肌下壁的进一步缺血。因此，下壁心肌缺血患者，暴饮暴食之后尤其是晚餐暴饮暴食之后，夜间或次晨诱发心绞痛或心肌梗死更为多见。

2 暴饮暴食还可使胃扩张后致冠状动脉反射性收缩，造成冠状动脉血供减少，心肌进一步缺血。

3 暴饮暴食后，诱发交感神经兴奋性增高，肾上腺素、儿茶酚胺、5—羟色胺等分泌增多，因而心率增快、血压升高、心肌耗氧量增加，引起冠状动脉痉挛，增加心脏负荷，引起血脂斑块破裂，终致心绞痛发作或心肌梗死。

4 暴饮暴食之后，尤其暴饮暴食高脂肪饮食后，还会明显升高血脂水平，造成血黏度增高，诱发血栓形成，造成心肌梗死。

因此，冠心病患者切忌暴饮暴食。每顿饭最好控制在六七成饱；条件许可时，最好少食多餐，但每顿饭都吃半饱。此外，还要做到合理膳食、营养均衡。保持低盐低脂低糖饮食，饮食以清淡为主，尽量少吃或避免吃高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。炒菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也要少。多吃绿色蔬菜、新鲜水果等。蛋白质的补充可吃瘦肉、鱼、虾、豆类和蛋类。最好吃全麦面粉制成的面包、面条。多喝水，保证清晨喝一大杯白开水。此外，须戒烟限酒；加强体育锻炼，控制体重；保证充足的睡眠时间；保持良好的情绪。

前列腺疾病与“苹果疗法”

吴学杰

慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病。由于临床治疗效果不理想且容易复发，患者常十分苦恼。近年来医疗人员通过临床研究发现，慢性前列腺炎患者的前列腺液内，锌含量比正常人明显降低，并且在治疗的过程中很难提高，只有当前列腺炎症痊愈时，锌含量才能够逐步恢复。

另一项研究还发现，成年男性前列腺液中含有一种强力抗菌因子，这种因子对大多数引起泌尿生殖系感染的致病菌有较强的杀灭作用。进一步研究证实这种强力抗菌因子是一种化合物，其主要成分是锌，它能影响体内炎性细胞的吞噬功能，锌在血液和前列腺液中的含量与前列腺抗菌杀菌能力有关。还有研究表明，补充锌元素可增加前列腺液中的卵磷脂小体，进而可有效治疗慢性前列腺炎。因此，医疗人员采用含锌的药物来治疗慢性前列腺炎，药物能否被有效吸收，以及剂量的正确掌握将十分关键。

研究人员发现苹果汁对锌缺乏症具有惊人的疗效，这项研究被称为“苹果疗法”。与过去常用的含锌药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具疗效，且具有安全、易消化、易吸收，并容易为患者所接受等特点。疗效与苹果汁浓度成正比，越浓疗效越佳。对慢性前列腺炎患者来说，每天吃两三个苹果，就可获得比较充足的锌元素，可以达到协同治疗前列腺炎、防止复发的目的，饮用苹果汁或食用苹果酱都可以。因此慢性前列腺炎患者经常食用一些苹果是一种非常有益的饮食疗法。