急诊科护士护理工作满意度调查分析

孙德莉 邓美燕

四川省芦山县人民医院，四川 芦山 625600

在科学化、社会化、经济化的今天，病人对护理工作的要求日益提高。如何能为病人提供高护理质量的护理工作，是当今护理工作的重点。完善工作规章制度、督促检查、规范护理技术操作规程等固然重要。但是所有的护理工作都需要护士的高度的自律性才能使一切制度落实到工作之中。而护士对护理工作的满意度的高低直接影响到护理工作的优劣。所以，护理管理者的工作重心是如何让急诊科护士满意，没有满意的护士，就没有安全的护理质量，就没有满意的患者。近年来，熟练护士的流失问题、护理职位的空缺问题一直是护理管理工作的一大难题，给护理人员的合理配置、急诊护理工作的安排造成很大的困难，直接影响护理质量和患者的安全。要留住优秀的护士、招募到优秀的护士，定期对急诊科护士进行满意度测定，随时了解急诊科护士的心理需求、工作需求、生活需求。最大限度地满足其需求，提高护士工作满意度，稳定护士队伍，更好地为患者服务，提高护理质理。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年2月，我院11名急诊科护士，均为女性，均为注册护士，占100%;护士平均年龄为37岁，40岁以上4人，占36.4%;30岁以上4人，占36.4%;30岁以下3人，占27.7%;学历:中专3人，占27.7%，大专及以上8人，占72.7%。

1.2 方法

调查工具采用自制护理质量的工作满意度调查表，共十一个项目对我院急诊科11名护士进行工作满意度的测定。内容包括护士工作满意度11个部分，共71条，其中护士与护士之间关系6条、护理行政管理10条、自主性6条，医护之间关系6条、护理工作6条、专业发展6条，对支持性护理管理条、专业地位6条、收入待遇条、个人人格条、安全感6条。护理人员对每一条的反应可以为:4=非常满意，3=满意，2=不满意，1=非常满意。根据11个部分中不同的条目数，分别扩大相应的倍数，使每个部分的满分为100分，使测得的不同部分的数值有可比性。＞80为高度满意，60～80分为中度满意，＜60分为不满意。

2 结果

对急诊科护士工作满意度调查结果，11名护士进行了调查，其中护士与护士之间关系90分、护理行政管理70分、自主性64分，医护之间关系59分、护理工作75分、专业发展65分，对支持性护理管理55分、专业地位50分、收入待遇45分、个人人格46分、安全感40分。见表1。

表1 急诊科护士工作满意度调查结果

表1示，护士与护士之间关系高度满意，护理行政管理及自主性、护理工作、专业发展呈中度满意，对医护之间关系、支持性护理管理、专业地位、收入待遇、个人人格、安全感呈低度满意。

3 护士工作满意度评分情况分析

3.1 护士之间的关系得分最高 护士之间关系是指护士之间相互帮助、相互关心、支持、合作的程度、对急诊科的归属感等。全科护士平均年龄为37岁，相互合作精神好，亲如一家。与护士长所倡导的合作、尊重、自主、公正的价值观，全科的民主、分权管理的文化有关。

3.2 医护关系得分位居第五 医护关系是指医护人员之间的合作互动，医生对护士的尊重、对护士工作的认可程度。急诊科没有全科医生，所有医生由内、外、妇产科等科室医生转流抽调值班。专业知识不全面，在急诊急救中表现出知识欠缺，技术不全面，处理病人不果断，与护理人员欠协调。作为医院抢救病人的第一窗口，医护人员之间应该有较好的团队合作精神，医护人员必须要经过严格的专业知识培训，具有全面的医学知识和过硬的急诊急救技术和有较好的合作氛围和医院文化。我院在这方面比较欠缺，这可能与我院所处地域比较偏远，为边远贫困县，许多有经验、有能力的医生因个人事业发展受限调到了条件较好的医院，新毕业的医学院校大学生不愿意在这里扎根。许多来这里工作的大学生在工作2－3年以后考过了医师执业证，有一定的工作经验后都离开了医院去谋个人的发展。

3.3 护士个人的专业发展居第六 可能与护理队伍不稳定，临床一线长期处于护理人员短缺现象，全科护士到上级医院接受规范培训的只占2%，学历提升等只能是半脱产方式学习，使护士感到精力不足。

3.4 护士的专业地位 护士同医生一样同是专业技术人员，医院对护士的专业技能要求也很高，可护士的来源主要是自聘，招聘来的护士素质低、导致护士的流动性和选择性增加。给护理部、科室护士长对护士的培训工作造成了很大的困难。护士的工资和福利待遇较医生、医技科、药剂人员、后勤人员比都很低。而工作量和工作压力却比其它部门人员都大，使护理人员不安心于本职工作，人员不稳定。给护理部和科室护士长对护士的专业培养造成了很大的困难。医院、病人、社会对护士工作的认可度低使护士的个人人格发展受到了很大的影响。社会上充满各种诱惑，都会影响护理队伍稳定性。享受工作对护士来说已是很遥远的事情了。目前医院环境中护士每天在工作中都处于紧张状况，只希望不出差错。更谈不上创新和业务发展。

3.5 医疗环境 目前医院的医疗环境对护士的工作安全造成了很不安全的感觉。医院纠纷层出不穷及医院、护理部的严格要求压得护士喘气。一旦出现危及护士人身安全的事件又无完善的处置措施。使护士的人身安全受到严重的威协。

3.6 支持性护理管理位居第七 支持性护理管理是指急诊科护士对医院各阶层护理管理领导、总务科等对护理工作的支持满意度，如分管院长、护理部主任、总务科长、护士长对护理工作的支持、听取护士的意见、与护士一起解决问题和作决策等方面的问题。我院业务院长对急诊工作规范化管理无完整的管理体系，对护士提出的的问题和个人问题解决不够及时。总务工作人员太少，对各种仪器设备维护维修的技能欠缺，处理问题不及时，给护理工作带来极大的不便，使护士的工作受到很大的影响。护理部管理缺乏民主性，虽各种管理制度建全，但由于各方面的原因各项管理制度难以落实到位。

护理工作的对象是人，护士的工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作态度，从而影响患者的康复情况。本次调查结果表明，临床护士对收入、享受工作、护士的专业地位、领导的关怀、辅助支持、安全等满意度偏低，管理者应对这些问题引起重视，采取有效措施。建议护理管理者向医院管理层要求增加每年公招护士的名额，稳定护理队伍，提高护士的专业地位、待遇、建立健全各种规章制度，与公安等部门密切协作保障护士的人身安全。开展改善护士专业地位的项目活动如向社会公众、其他医务人员，向患者、家属宣传护士在患者康复过程中的作用、独立的角色等。加强辅助性支持系统的管理，保证护理工作的各种需求。

［1］李小宁，李小燕，强水云，等.临床护士心理压力源及应对方式调查［J］.护理学杂志，2004，19(12):67－68.

［2］朱冰船，付桂香，等.病房护理人员相对不足原因分析及对策［J］.护理学杂志，2003，18(7):520－521.