尿液潜血反应假阳性临床分析

骈桂玲（河南省安阳市人民医院检验科 455000）

尿液潜血反应假阳性临床分析

骈桂玲（河南省安阳市人民医院检验科 455000）

目的检验尿液潜血试验与尿中红细胞的数量形态的结果分析。方法 对200例尿标本进行尿分析仪检测和尿沉渣显微镜检查。结果 尿液分析仪潜血反应阳性40例，其中镜检有红细胞的34例，镜检无红细胞的有6例。结论 临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合应用，对于肾损伤的确定、有关疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。

尿液潜血； 镜检红细胞； 假阳性； 尿液分析仪

尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪检测和镜检红细胞两种[1－4]。特别是显微镜检查对鉴别肾小球与非肾小球血尿有重要的临床价值，是尿液分析仪检测无法替代的。现在对200例门诊患者的随机尿样用尿液分析仪检测和显微镜检查红细胞两种方法进行比较。

1 材料与方法

1.1 标本来源2011年本院200例门诊患者的随机尿样。

1.2 尿液分析仪检测 在混匀的10m L新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印尿潜血结果，结果报告分为：－、＋/－、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋。

1.3 显微镜检查 取尿液10m L于试管中，以1500r/Min离心5Min，弃去上清液，留沉淀0.2m L。充分混匀后，取出约20μL于载玻片上，加上盖玻片，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为×个/高倍视野。

2 结 果

尿液分析仪潜血反应阳性40例，其中镜检有红细胞的34例，镜检无红细胞的有6例。潜血反应阴性160例，其中镜检有红细胞的3例，镜检无红细胞的有157例。两种方法结果出现差异。

3 讨 论

3.1 阳性 即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检也阳性。常见于肾损伤、泌尿系结石、泌尿系感染等其他相关疾病。

3.2 假阳性 即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性。其常见原因：（1）尿液分析仪潜血反应既能与完整的红细胞（R B C）发生阳性反应，也可与R B C溶解释放的血红蛋白（H b）发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的R B C。（2）当心肌或骨骼肌发生严重损伤时，血浆中肌红蛋白（M b）增高，经肾脏排泄，使尿液中 M b增高。故潜血反应阳性，镜检R B C阴性。（3）某些患者尿中含有对热不稳定酶，可使尿潜血反应出现假阳性。（4）某些氧化性污染物也可使尿潜血反应假阳性。（5）菌尿时有些细菌会产生氧化性物质，导致潜血反应假阳性。（6）标本不新鲜，存放时间过长或高温存放，极有可能出现尿潜血反应假阳性[5]。

尿液分析仪检测尿中红细胞异常敏感，有时可与镜检结果存在差异，要充分考虑影响因素，并结合临床进行全面分析，原则上，尿液分析仪潜血反应阳性结果都应以显微镜法复检，这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。迄今为止，没有一台仪器的检测结果能完全替代显微镜，尿沉渣镜检以其独特的临床价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段[6]。

[1] 向碧英.尿液分析仪与镜检法检测尿液中红细胞的结果对比[J].中外医学研究，2012，10（5）：57－58.

[2] 李建华，李航.尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分析[J].吉林医学，2011，32（32）：6833.

[3] 李建华，杨翠琳.尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分析[J].中国医学检验杂志，2011，12（3）：123.

[4]熊云梅.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3（16）：282.

[5] 王军伟.尿液潜血的临床检验结果分析[J].中国实用医药，2011，6（29）：113－114.

[6] 王丽凤，黄学伟.尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞的对比分析[J].临床医药实践，2011，20（9）：676－677.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.063

B

1672－9455（2012）18－2363－02

2012－03－02）