医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用

“隔”与“膈”

隔《现代汉语词典》释义1对其解释为“遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等”。膈《现代汉语词典》的解释为“人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大，松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜”。

这两个字在医学论文中的误用源于“纵隔”与“横膈”的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称，它们借疏松的结缔组织互相联结，以利于各器官的活动。纵隔的前界是胸骨，后界为脊柱胸段，两侧壁为纵隔胸膜，上经胸廓上口与颈部相通，底为膈肌。纵隔不是器官，而是一个解剖的区域;因此，纵隔应当用隔离的“隔”。横膈是将腹腔和胸腔分隔开的膜状肌肉，因此，“横膈”不应写作“横隔”。

“瘘”与“漏”

漏《现代汉语词典》释义2对其解释为“物体有孔或缝，东西能滴下、透出或掉出。如漏勺等”。瘘《辞海》释义2对其的解释为“空腔脏器与体表或空腔脏器之间不正常的通道，常由外伤、炎症、手术并发症等造成，形成后不易自愈，常需手术治疗”。

医学论文中，瘘一般与瘘管、瘘道连用，指人体内发生脓肿时生成的管道，管道的开口或在皮肤表面或与其他内脏相通，病灶内的分泌物可以由瘘管流出来。漏指物体有孔或者缝隙，东西能滴下或透出，并不存在管道。临床上常见“胆瘘”与“胆漏”。胆瘘是指胆汁经异常通道向异常出口排出的现象，可能起源于肝内外胆管或胆囊，通向某处或多处器官、孔道、体腔或体表，其间存在着1个或多个病理性通道。而胆漏多在起病后短期内出现，常急骤发生，不具备瘘管，只有胆汁漏出，常见于创伤性或手术后的数日之内。胆管或胆囊因急性炎症或其他病变所致穿孔或破裂发生胆汁漏出，初期未形成瘘管前亦属胆漏。胆外漏持续日久即形成瘘管成为胆外瘘。两者根本区别在于有无瘘管。例如，“对术后出现的胃排空障碍、吻合口漏等并发症的治疗，EN组有明显优势”。句中“漏”应为“瘘”。