微创埋线治疗腰椎间盘突出症88例

罗占君,罗迪,王随新

(秦皇岛市海港区建设大街办事处秦皇小区第二社区卫生服务站,河北 066000)

腰椎间盘突出症是一种以腰痛为主要特征的常见疾病,也是腰腿痛常见病因之一。笔者用微创穴位埋线疗法治疗88例,现报告如下。

1 临床资料

88例腰椎间盘突出症患者均为门诊患者,均经CT确诊。其中年龄最小25岁,最大81岁,平均43岁;病程最短1星期,最长10年;曾接受过针灸、按摩、电疗、牵引治疗30例,曾采用西医西药治疗15例,曾采用中药离子导入治疗20例,未经治疗者23例;腰痛为主62例,腰痛伴腿痛或麻木10例,以腿痛麻木为主16例。

2 治疗方法

取穴分为,①患者腰椎棘突旁开 1寸压痛点或根据CT片确定;②循经取穴取委中(浅)、昆仑、阳陵泉、悬钟穴;③按腿部疼痛部位的神经分布取穴(病根穴),即小腿外侧疼痛选L5,小腿内侧疼痛选L4,大腿后方疼痛选 S2,大腿内侧疼痛选 L3,小腿后方疼痛选 S1,臀后方疼痛选 S3,髂腰肌疼痛选 L1,足拇趾麻木选 L5,坐骨神经疼痛选L2。采用中港合资镇江高冠医疗器械有限公司生产的长25～120 mm一次性使用埋线针(苏食药监械准字2007第2150476号),线体为PGLA高分子线医用可吸收线体(上海天清生物材料有限公司生产,国食药监械准字2008第3651273号),规格为2/0,1 cm×10段。患者取俯卧位,常规消毒局部皮肤,镊取一段PGLA材料,置入针管的前端;进针时,右手持针,右手食指、中指和拇指分别捏住针柄两侧(带花纹处),左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤,右手持针,刺入到所需深度(病处上下两椎体横突间),当出现针感后,推下针芯,退针管,将线体留置在穴位(肌层内),出针后,针孔处用无菌干棉签加压防止出血,无出血后敷医用胶贴或创可贴。埋线后平卧在床上休息30 min即可适当活动。每星期治疗1次,3次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 治疗1个疗程内所有症状完全消失,随访6个月无复发。

显效 治疗1个疗程后主要症状基本消失。

好转 治疗1个疗程后主要症状明显减轻。

无效 治疗1个疗程后各种症状均无改善。

3.2 治疗结果

88例患者治疗1个疗程后,随访6个月,其中痊愈69例,显效 13例,好转 6例,无效 0例,总有效率为100%。

4 讨论

腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”、“痹证”范畴。根据现代医学和中医学理论,在这些穴位中埋入PGLA材料制成的线,一是具有刺激穴位调整脏腑功能,疏通经络,平衡阴阳,调和气血,补虚泻实,扶正祛邪;二是以“线”代针产生温和长时间的刺激有延时效果的作用;三是微创埋线所用针具较毫针粗,可增强穴位刺激,激活经脉之气而最终达到愈病疗疾的目的。另外,在微创埋线针刺入组织时,可促进局部血液循环及淋巴回流,提高局部新陈代谢,改善其营养状况,激活局部免疫防御细胞。有利于对损伤的椎间盘及周围软组织的修复,有利于腰椎间盘病的治疗、愈后和康复。