紫河车治疗疑难杂病30例

董雅林 陕西汉中疗养院（汉中 723000）

紫河车，又名胎衣、混元母、人胞等。即为人之胎盘。本人自1990年以来，用紫河车治疗慢性虚衰性疾病及疑难杂病30例，获得满意疗效，现介绍如下。

临床资料本组30例病人，18例门诊病人，12例住院病人。年龄在7～63岁之间，平均43岁。未婚11例，已婚19例。男性病人13例，女性病人17例。病程最短2年，最长16年，平均7年。

治疗方法取健康无病妇女胎盘，用清米泔水浸泡1～2h，盛竹器中置于长流水中冲洗干净，用瓦片焙干研末冲服（胎盘粉2g，每日3次冲服）；亦可冲洗干净用清水加生姜煮食（每周1个）。

疗效标准及结果 30例病人经治疗后，其中临床症状消失，各项检验指标均正常，随访2年内未复发17例；临床症状明显好转，各项检验指标正常或接近正常12例；临床症状改善，疗效不稳定1例。治愈率为56.7%，好转率为40%；总有效率为96.7%。

病案举例 例1黄某，男，14岁，学生。1990年8月27日就诊。经常遗尿十余年，伴神疲怯寒、腰膝酸软、手足发凉、面色苍白、舌淡、脉沉细无力。曾在解放军某医院治疗，各项检查均正常，无器质性病变。诊断为：“小儿遗尿症”。给予盐酸丙咪嗪片口服，盐酸氯酯注射液肌注，治疗1月余，无效。后在自治区某中医院服中药100余剂，配合针灸治疗，症状稍有减轻，遗尿次数减少，间隔时间延长，但未能根除。每年寒暑假其父母均要带到外地大医院治疗。随着年龄增长，病人精神忧郁，孤僻自卑，学习成绩明显下降。辨证：肾气不足，下元虚冷，治法宜培元补肾。给予胎盘粉2g，每日3次冲服，鲜胎盘用清水加生姜煮食，每周1个。治疗30余天，病人神疲怯寒，腰膝酸软消失，食欲大增，面色红润，手足温，精神可，偶因劳累或夜间饮水过多遗尿1次。又继续用上方巩固治疗20d，痊愈。随访至今未出现遗尿。

例2李某，男，15岁，学生。1991年12月19日就诊。突然发作性失神呆滞，两目上视5年余。发作时手中物件掉落，不动不语，呼之不应。每次持续5～30s后即恢复正常，事后对发病无记忆，约3～5d发作1次。曾在解放军某医院治疗，作脑电图诊断为：“癫痫小发作”。给予乙虎胺、扑痫酮片口服，治疗2月余，无明显疗效。后期中药治疗70余天，症状稍有减轻，每次发作时间缩短，间隔时间延长，约5～10d发作1次。病人神疲乏力、心悸头晕、纳差健忘、身体瘦弱、舌淡苔白，脉细弱无力。辨证：心肾亏虚，治法宜补益心肾，开窍定痫。停用以上中西药。用天麻、天南星、石菖蒲各等分研末，每次2g，加紫河车粉1g，每日3次冲服。治疗1月后，发作次数明显减少，约半月左右发作一次，每次持续3～8s。饮食大增，面色红润，体重增5公斤。头晕心悸消失。单用紫河车粉，每次2g，每日3次冲服。治疗2月，痊愈。随访3年未发作。

例3唐某，女，38岁，干部。1992年1月6日就诊。面色苍白，神疲倦怠十余年。曾在自治区某医学院治疗，骨髓穿刺检查确诊为：“慢性再生障碍性贫血”，血色素：55g／L，白细胞数：2.7×109／L，血小板计数：80×109／L。丙酸睾丸酮肌注，肌苷、利血生、维生素C片口服，治疗2月余，疗效不明显。后又配合中药治疗1月余，仍无效，病人面色苍白无华、头晕心悸、气短乏力、神疲体倦、皮肤瘀斑、月经量多、舌质淡、苔白、脉沉细而弱。辨证：肾精亏虚，治法宜温阳补肾，养血生髓。停用以上中西药，用紫河车粉2g，加阿胶珠1.5g，每日3次冲服，治疗3月，病人面色红润，头晕心悸、气短乏力明显减轻，皮肤瘀斑消失，月经正常。单用紫河车粉1.5g，每日3次冲服，巩固治疗2月，复查血色素：115g／L，白细胞数：4.3×109／L，血小板计数：130×109／L。随访3年未复发。

例4哈某，男，52岁，牧民。1992年7月30日就诊。肾炎迁延不愈，面浮肢肿，反复出现蛋白尿3年余。曾在县医院治疗，诊断为：“慢性肾小球肾炎”，中西药配合治疗2月余，无明显疗效。病人面色苍白无华、腰腿酸软、纳差、舌淡、脉沉细无力。24h尿蛋白量3g左右，定性：＋＋＋，血色素：80g／L，高倍镜下尿红细胞数超过10个／高倍视野。尿中出现各种管型。辨证：肾虚不固，精气外泄。治疗宜温阳固肾摄精，单用紫河车粉2g，每日3次冲服，治疗50d，水肿消退，腰酸痛消失，精神佳，饮食可，面色红润。尿蛋白检查持续阴性，高倍镜下尿红细胞消失，血色素：120g／L。继续用鲜胎盘2个煮食，巩固治疗，随访至今未复发。可参加中等程度的体力劳动。

讨 论虚衰性疾病及疑难杂病，多因经久难治，迁延不愈，损及脏腑经络，气血精液不足而出现多种复杂的临床症状。“五脏之伤，穷必及肾”。久病失养，损伤肾之精气，肾气不足，下元虚冷出现遗尿；心肾亏虚，神失所养，故出现突然发作性失神呆滞；肾精不足，精亏血少，则面色苍白无华，心悸头晕，气短乏力；肾虚不固，精气外泄而见面浮肢肿，腰膝酸软，蛋白尿；气血亏虚，心失所养故失眠多梦，心悸健忘等。因此在治疗时应根据“虚者补之”的治疗原则，“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，扶正以祛邪。《本草纲目》记载：“紫河车即胎衣也。儿孕胎中，脐系于胞，胞系母脊，受母之荫，父精母血，相合而成。真元所钟，故曰河车。虽禀后天之形，实得先天之气，超然非他金石草木类可比”。紫河车为血肉有情之物，有大补气血，填精补髓之功效［1］。只要辨证正确，立法恰当，治疗一切虚损劳极，疗效神速可靠。

［1］尹靖先，彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定.中医药学刊［J］，2004，10：1930－1932.