河北省医学信息资源的数字化档案管理研究

朱芳华 王建军

医学信息资源，是信息科学在医学领域的理论、方法和应用的科学基础，是研究医学发展历史的重要参考资料，是结合医学基础科学和临床实践、又具备自身基础理论的应用性很强的综合性学科，它对于推动医疗卫生事业的发展具有重要作用［1］。为了满足社会需要，加快推进医疗卫生事业发展，必须借助先进技术手段，对医学信息资源档案进行数字化管理，实现医学信息资源档案的共享，具有重要意义。

1 医学信息的国内现状

我国的医学信息从20世纪70年代末80年代初开始，伴随我国医药卫生事业信息化的发展而发展起来的。随着计算机应用技术和网络互联技术的发展和各行业信息化进程的推进，其影响力正在逐渐扩大。我国医学信息学的研究虽然取得了一些成果，但大多是以实用为目的的研究和开发，缺乏必要的广度与深度。医学信息以信息技术在医学中的应用作为主要研究内容，全方位地涉及所有的医疗卫生领域，目的是借助信息技术，解决医疗卫生领域的实际问题。

2 医学信息的用户需求

2.1 信息需求的多样性 随着现代医学模式的出现，对交叉学科;外文文献甚至小语种文献;传统的期刊、图书、会议汇编、学位论文、网络资源等有了更进一步的要求。获取资源的手段也逐渐向便捷化、电子化日趋转换［2］。以河北医疗卫生从业人员为例，其对医学信息资源的需求，呈现数量激增且多样化的趋势。如卫生政策背景分析的需求;检索查新方面的知识需求;个性化医学情报知识的提供;网络知识的获取及维护技能的培训;数据库知识及应用;医学论文撰写及规范培训;新知识、新理论、新技术、新方法的获取及适用技术的应用等。我们以服务河北省卫生工作为目的，将全省医学信息资源进行整合，建设知识服务平台，实现数字化档案管理，使档案管理实现无纸化、虚拟化、缩微化、数字化、信息化、网络化、多元化、智能化、社会化、市场化。以满足不同类型的海量医学信息需求，为用户提供全方位、多元化的集成信息的个性化服务。

2.2 信息传递的时效性 科学技术的迅猛发展、网络化信息的及时共享、成果应用转化的周期缩短对信息传递的时效性提出了更高的要求。研究表明，医学信息用户越来越倚重于电子资源，正是因为电子资源的上传及时、传播广泛、浏览便捷。

3 医学信息的发展方向

医学信息资源的数字化档案管理是信息化时代信息数字化发展的产物，是档案工作现代化在网络时代的必由之路［3］。而医学情报信息档案和医院综合信息档案是整个医学信息资源档案的重点，也是能否实现数字化管理的关键。近年来，随着计算机、网络通信技术的广泛深入应用，医学信息资源档案数字化在服务和管理中的作用也越来越突出。然而，基层档案工作者对此项工作的作用认识还不够，作为档案管理的有关部门在经费上投入的力度也不大，导致我省很多单位的医学信息档案管理还处于传统手工、封闭型、半封闭型状态，信息化的程度不高，还不能为公众需求提供高效、准确、完备的服务。

3.1 完善组织建设，提高服务质量 医学信息发展完善使其应用领域不断扩大。因此建立健全具有现代化水准的档案室配备具有专业水准的档案员是发展趋势。依托网络环境，实现医学信息资源采集、加工的及时性，为用户提供实时的信息资源;建立互动、开放的的服务体系，加强和完善档案与信息融合的一体化管理模式。加强医学信息资源专业人员的教育培训，改变用人机制吸引相关的复合人才，加强现有在岗档案员的继续教育培训，满足医疗卫生事业信息化发展的需要。针对我省医学信息资源档案管理中存在的不足，提出在实行传统管理方式的基础上，运用更多的科学技术，积极推进医学信息资源的数字化档案管理。作为省级卫生信息中心，已经掌握了医学信息资源数字化档案管理必须具备的计算机技术、扫描技术、OCR技术、数字摄影技术、数据库技术、多媒体技术、存储技术等，而很多医疗单位在这方面还比较欠缺。虽然曾经进行过类似的很多培训，但收效甚微。而且，随着信息网络技术的大量应用，档案管理员不再是单纯意义上的档案保管者，而是信息资源的管理者、分析与组织者、提供与传播者、信息利用的导航者。因此，加强这方面人员的培训显得尤为重要。而在卫生信息中心中，又有大批专业技术人员存在。于是，利用技术人才的专业优势，开发医学信息资源数字化档案管理的技术，并加强对医疗单位的技术培训，真正实现档案信息的现代化管理。

3.2 加强标准化建设 近年，我国的医学信息标准化工作发展较快，目前进行了大量的国际标准的引进和应用。此外，结合国内医学信息现状，开展了本地化标准的制定，如中国医院信息管理协会(CHIMA)倡导并制定的医院信息系统基本数据集标准。由于我国的医学信息标准化建设还处于发展阶段，应该吸取国际标准的成熟经验，建立健全医学信息标准的发展体系。要以推广CAD电子文件标准为基础，以研制和推行OA电子文件标准为重点，加快医学信息资源档案管理标准和规范的制定与推行，妥善解决网络环境下档案信息安全保密的问题。

1 卢铭，张其鹏，姚蓬英.21世纪医学信息学研究、教学与传播.中国卫生信息管理杂志，2005，2:88-93.

2 张志美，董建成.中美医学信息学教育的比较研究.医学信息，2005，18:88-90.

3 田建新.基于用户需求的网络信息服务建设.情报科学，2004，22:493-494，498.