于敏霞,刘玉杰,亓 宏,陈 丽
(佳木斯大学附属口腔医院,黑龙江佳木斯154002)
供应室是向全院提供无菌物品的重要部门,供应室的工作性质特殊,工作环境相对独立和闭塞,供应室的护理人员虽然不直接与病人接触,但是它的工作内容不仅延伸到临床,而且还贯穿于整个医疗护理工作之中,供应室工作质量完成的好坏,直接影响着病人的安全,因此供应室护士必须具备良好的职业道德,才能完成好各项清洗,消毒灭菌等重要工作,才能确保医院医疗护理安全。
1.1 供应室是医院无菌器材供应单位,也是院内控制感染的重要部门。供应室工作特点是供应物品种类多,数量大,周转快,接触面广,无菌器材的质量要求严格,供应室工作的好坏直接关系到整个医疗,护理质量,是现代医院管理水平的重要标志之一[1]。
1.2 供应室的工作流程是每天进行临床、医疗、科研工作所需无菌物品的回收、分类、清洗、包装、消毒灭菌、监测、发放等一系列过程。每天回收大量使用后被病毒、细菌污染的医疗器械,工作过程中某一环节把关不严极易造成院内感染。
1.3 供应室环境的要求:供应室布局要合理,要求周围环境要清洁。无污染源,室内布局要求由污到洁的流程,室内按四区科学的划分,确保物流、人流、各行其道,使人流、物流要严格分开,无交叉、无逆行。
1.4 供应室的监测,每日监测,每天灭菌前空锅做B-D实验;每包监测,每个器械包中央都要放化学指示卡,器械包的体积在要求的范围内,包外要贴3M胶带;每周生物监测,每周对高压灭菌器进行生物监测,将生物指示剂放在标准的实验包的中心,分别放在锅内物品架的5个点,即左上、左下、中、右上、右下;每月定期对无菌物品作细菌培养,对供应室的空气、物表、工作人员手及使用中的消毒液抽样进行细菌学检测。
2.1 供应室的各项操作程序在许多情况下,都有可能由护理人员单独进行,各类器械物品的清洗,包装,是否按程序进行,都有赖于每个护理人员的职业道德修养,显现出“慎独”精神[2]。
2.2 供应室护士的无菌观念,直接影响着医疗护理安全,在控制院内感染工作中起着重要的作用,无菌观念是高尚医德的具体表现,两者相互影响,因此良好的职业道德是医护人员无菌观念的基础。
2.3 护理规章制度是护理工作的规范,也是护理质量的根本保证,对护理人员有一定的约束力。完善的护理管理制度是做好护理风险管理的前题。因此供应室护理人员必须自觉的严格执行各项规章制度,将一切事故差错都消灭在萌芽状态,也是供应室护士最高的道德体现。
2.4 供应室护士虽然不与病人直接接触,但与各科室人员交往较多,在与临床人员交往时应注意文明礼貌,在调换物品时,应互相尊重,态度和蔼,特别是在遇到问题而有可能发生争执时,更应互谅互让,不要相互争吵,影响团结,供应室护士还应定时向临床科室了解情况,虚心听取意见,总结经验教训,以不断的改进工作,从而体现出供应室护士高尚的道德情操。
3.1 供应室护士大多是年龄大的老护士,有在供应室养老的心理状态,这种状态已经不能适应现在快速发展的形势,供应室已从以往的辅助科室转变为把好无菌物品质量关的重要科室,有人称他为医院的“心脏”,它不仅要保证各类物品的供应,更重要的是要做好医疗器械的清洗,消毒灭菌等工作。
3.2 加强业务学习,积极参加医院护理部组织的各项业务学习,和技术技能训练,强化知识,更新知识,以适应现代化的要求,科室应组织有计划有目的的业务学习和技能训练,主动接受医院护理部等上级的检察监督,提高遵守规章制度的自觉性,不断提高道德修养。
供应室是医院防止感染的重要部门,医院的每一件医疗用品都要经过供应室护士的辛勤劳作,而达到合格的无菌物品,保证医院医疗活动的安全,所以供应室护士必须具备崇高的职业道德,优良的服务作风和过硬的业务能力,从而实现供应室护士的自我价值。
[1] 张伟.加强我院中心供应室管理的做法和思考[J].中国护理管理,2008,8(1):55.
[2] 钟秀玲,郭艳红,刘志红,等.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:3.