护士长——护理队伍的保健医生

索素云，魏忠梅

（1.河北省高阳县妇幼保健院护理部，河北高阳 071500；2.河北医科大学第二医院神经外科，河北石家庄 050000）

·临床护理研究·

护士长
——护理队伍的保健医生

索素云1，魏忠梅2*

（1.河北省高阳县妇幼保健院护理部，河北高阳 071500；2.河北医科大学第二医院神经外科，河北石家庄 050000）

护理，监督；护士；组织和管理

临床护理工作繁忙紧张，整个护理队伍就象一个复杂的有机体在连续不断的工作，医嘱护士、治疗室护士、责任护士、基础护理护士、白班护士、夜班护士就是这个机体的组织和器官。任何部位出现问题都会引起医疗事故、差错，导致医疗纠纷、诉讼。保障其健康高效的运转，从而为患者提供最优质的服务，是护士长的职责，护士长是护理队伍的保健医生。

1 提高自身素质，树立健康形象

护士长要当好“保健医生”，必须做好护士的典范。传统管理理论注重指挥过程，而现代理论强调影响过程。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的典范，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的综合能力和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术对护士具有积极深远的影响。因此护士长要不断加强自己的品德、才能、知识和能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强“保健医生”的感召力，使护士们从心理上信服、尊敬和依赖。古人云：其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。

2 更新管理理念，实现管理的领导指挥型向指导服务型的转变

护士长要当好“保健医生”，必须要有创新的意识。尤其是要处理好监督检查与帮助、监督与服务的关系，既要克服“怕得罪人”思想，又要解决工作中“光得罪人”的问题；既要检查坚持原则、敢于管理、敢于碰硬，体现“护理警察”的严肃性，又要克服护士长以管理者自居，处理好与护士的关系。其实，监督检查是管理工作的手段而不是目的。对检查出的问题，帮助护士找出问题的原因，并帮助提出改正和防范措施，使同类问题最终得到有效解决而不再出现，这才是护理管理的最终目标。所以，要当好“保健医生”应坚持做到“既要监督检查又要帮助指导”，实现管理严肃性与服务性的统一。

3 统一认识，消除护士对护士长职能理解上的误区

护士长要当好“保健医生”，必须解除护士对护士长职能理解上的误区。“保健医生”虽然也有治病的职责，但重点不在治病而在防病保健康上。然而目前很多护士还对这一点认识不清。有的认为护士长的工作检查就是挑毛病，有的认为被护士长批评是丢面子的事，有的认为推行新的护理标准是在为自己上枷锁。其实，护士长的管理是健康查体的过程，是发现并解决护理活动中的“亚健康”问题的过程。如护士长发现护理文件书写字迹潦草或格式不规范等，可以开展护理文件展览，通过评比提高质量，对做的好的护士进行表扬。对“较大”（严重的差错事故）的问题，应及时制止，查找原因，吸取教训。保健对疾病的预防作用远远大于患病后的治疗作用，只有护士把护士长当成护理活动中的“保健医生”，才能在无病或有发病征兆时，主动向护士长问计，寻求有效的预防措施，增强免疫力；在发病时不忌医，积极配合护士长查找病因，听取护士长开出的调养方剂，避免旧病复发。

4 营造良好环境，维护护理队伍的健康

4.1 理顺内环境：也就是理顺护理队伍内部关系，消除内耗，增进团结。首先护士长是护理队伍的核心，不仅要懂得管理，更要懂得管理艺术。护士长在对护士的管理中，应尊重护士，尊重护士的创造精神，发挥护士的潜能，充分调动护士的积极性，营造一种积极向上的团队精神。其次护士长应该对护士进行科学组合、合理分工，明确其岗位责任和相应的协调关系，并且经常作适时的调整，以排除妨碍护理目标实现的不利因素。护士长要试图成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。多与护士进行面对面沟通，启发护士倾诉心中的困惑和压力，尽力帮助其理顺心绪，缓解压力，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合［1］。让护士们以诚相待，团结和睦，使每位护士生活在队伍中有亲切感、归属感，热爱自己的队伍，关心自己的队伍。古人云：人心齐，泰山移。我们也常说“团结就是力量”，全体护士心往一处想，劲儿往一处使，护理管理目标才能实现。

4.2 构建良好和谐的外环境：护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。因此构建良好和谐的外环境对维护护理队伍的健康至关重要。护士长应为临床一线的护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解其心理压力，为其提供宽松和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的工作［2］。

4.2.1 建立良好护患关系：沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。沟通带来理解，理解带来合作。护士长应该具有沟通和协调能力，多与患者交流沟通，及时发现护患关系不和谐之处。针对具体情况为护士们打好“预防针”，减轻患方的不满情绪。同时做好患方思想工作，使其能够理解护理工作的特殊性，建立良好的人际互动关系，理解护士、尊重护士，主动配合医护人员的工作，减少纠纷。

4.2.2 融洽医护关系：护士与医生的关系应该是并列的、互补的，决不是从属关系。医院的发展既离不开医生，也离不开护士。只有医生和护士协同工作，才能满足患者各方面的需求，提高医疗水平。在处理具体的医护关系时，护士长要多与科主任沟通协调，遵循互相配合、互相尊重、平等合作的原则，建立互相协作、互相信任的和谐的医护关系，为护理工作扫清后顾之忧。并且护士长要代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护士争取权益。

5 倡导以学习为时尚的生活方式

护士长要当好“保健医生”，要提倡健康的生活方式。当今社会科技高速发展，医学的进步更是日新月异，学习已不再是一般意义上的学习，而是一种工作、一种责任。学习与工作相互包容，相互渗透，学习需要工作去深化、去巩固，工作需要学习去指引、去促进。学习已不是人生中某一阶段的事，而是一种社会化、制度化和终生化的行为，是现代社会每个人成长进步的客观需要，不实现知识的不断更新，就必然落后于时代前进的步伐。护士长要指导护士从实际出发，紧跟护理领域知识更新的步伐，求新求深，始终瞄准护理前沿，做到学而不厌、精益求精，使自己成为护理工作的行家里手。学习使人充实，使人年轻，应该让学习成为一种时尚。

总之，新时期的护士长已经不是苦干加蛮干，说教加命令，经验加想当然的时代了。从“护理警察”到“保健医生”，绝不是简单的角色上的变化，而是服务职能、工作理念的创新。护士长应该有敏锐的管理思路，有紧跟时代发展步伐的管理理念，应该转变观念，跳出护理看管理。以人为本，充分调动每一个人的积极性，使整个护理队伍充满创新的活力，让她们用双手把温情带给患者，送上一份关爱，换来一份健康。

［1］ 顾玉琴.浅谈护士长对护士的人性化管理［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（13）：1758-1759.

［2］ 刘启华.以人为本的理念在护士长管理中的应用［J］.中华护理杂志，2006，1（41）：57-58.

（本文编辑：刘斯静）

R192.6

B

1007-3205（2012）07-0768-03

2012-01-29；

2012-04-10

索素云（1959-），女，河北高阳人，河北省高阳县妇幼保健院副主任医师，从事临床护理研究。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.07.009