对基层护士的职业思考

魏 丽，袁 平 (公安县人民医院外联部，湖北 公安 434300)

对基层护士的职业思考

魏 丽，袁 平 (公安县人民医院外联部，湖北 公安 434300)

分析了制约基层护士发展的因素：基层护理专科发展相对滞后；人员配备不足，工作压力大；基层护理人员缺乏自主学习，存在职业自卑心理；护理质量考核体系不科学、管理不当均不利于护士成长等。提出了解决的对策与建议：走专业化发展的道路；树立自信心，克服职业自卑心理，自我调节减压；以人为本，正确处理护患关系等。

基层医院；护士；护理；职业思考

县级医院是我国基层医院最重要的组成部分，是解决看病难的重要基础。但由于各方面的原因，一般基层医院都存在护理人员特别是高素质护理人才短缺。同时，受传统观念的影响，社会上在一定程度上存在重医轻护的偏见，护理人员在医院中的地位和重要性被人们忽视[1]，致使护理人才招不进、留不住。在基层医院的改革与发展中，如何规划护士的职业发展，真正体现护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分是医院管理者和护士自身都不得不考虑的问题。

1 制约基层护士发展的因素

1.1基层护理专科发展相对滞后

现在，护理学科的专业化发展迅猛，造口护士、PICC 护士、糖尿病专业护士等专科护士培训规范，有严格的准入制度，基层医院护士却徘徊在专科之外。

1.2人员配备不足，工作压力大

护理工作具有高风险、高压力和挑战性，工作辛苦。特别在临床科室，危重病人多，病情变化快，病区超负荷的加床，但护理人员缺编，更加重了护士的压力。基层护士在输液等日常操作中疲于奔命，很少有时间与病人交流沟通，工作不能让患者满意，也不能让医生充分信任。

1.3基层护理人员缺乏自主学习，存在职业自卑心理

基层护理人员缺乏学习的主动性，后天充电不够，护士接受进修培训机会少，院内继续教育不能与岗位使用相结合，学习效果不理想。基层护士没有丰富的知识充实自己，突显出护士缺乏职业自信心。

1.4护理质量考核体系不科学、管理不当均不利于护士成长

护理质量考核体系不完善、不科学，护理管理者不能切实达到奖优惩劣，护理管理方法欠科学，无法为基层护士们营造更多思考与创新的空间，挫伤了护士们渴望成为护理人才的积极性。

2 对策与建议

基层护士要做自己命运的主宰者，就必须充实完善自己，增强危机意识和竞争意识，主动适应社会，而不是等待别人给你机会。基层护士应从自身实际出发，自尊、自强、自信、自励，以高尚的职业操守和高水平的业务技能为患者服务，从而体现自身的价值。

2.1走专业化发展的道路

护理管理者要对护理专业的发展前景有充分认识，对护士的培训有前瞻性，对护理工作要给以大力的支持。护士更应积极主动地参与护理前沿知识学习，了解护理学科的发展动态，掌握过硬的护理操作技术。基层护士只有自己不断地强大起来，护理专业才会日益受到医院领导的认同，赢得社会的尊重。

2.2树立自信心，克服职业自卑心理，自我调节减压

基层护士普遍都存在一种自卑心理，自卑就是一种消极的自我评价，丧失信心，导致情绪低落、消沉，自信心和进取心不足。我们要自我调节，正确给自己定位，树立护士的职业形象，建立良好的护患关系。虽然社会上对护士的工作还存在偏见，但作为一个白衣天使，应树立自己的职业形象，培养良好的职业品质，以实际行动赢得他人的尊重和承认，以热情的态度去接待每一位患者[2]。基层护士应立足于本职，自我控制，自我调节，克服不利的心理因素，培养自己良好的心理素质，树立护理职业的自豪感，克服自卑心理。

2.3以人为本，正确处理护患关系

掌握护患沟通技巧，杜绝“脸难看，话难听”现象。基层护士的服务意识不够强，工作上习惯被病人呼叫着去做什么，主动为病人服务的观念差，往往在出现一些小纠纷后护士显得很被动。基层护士如何作好护患沟通，可以从以下几个方面改变。

2.3.1树立一种“大服务”的理念 多站在病人的立场上说话，尊重理解病人，对病人的治疗、护理主动及时，合理安排，有意识地变被动为主动，尽可能避免家属反复提醒、催问。

2.3.2为病人服务时做到一主动、三热情、五个一点 一主动：在病人和家属遇到困难的时候，主动伸出援助之手。三热情：病人就诊时接待热情，病人住院时服务热情，病人出院时相送热情。五个一点：语言多一点，肚量大一点，理由少一点，脾气小一点，脑筋活一点[3]。

2.3.3“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒” 人与人之间的沟通35％ 是运用语言性的沟通，而称呼往往是护患交流的起点，人们对自己的称呼是十分敏感的。因此，在护理活动中，护士称呼病人应有所讲究，其主要技巧是根据病人的身份、年龄、职业等具体情况，因人而异力求准确、恰当。声音在表达情绪上起到38％的作用，而语言只起7％的作用，面部表情则起了余下的55％ 的作用。所以“脸难看，话难听”现象，必定会为护理安全埋下隐患。我们必须从心灵深处时时反省，行为上时时改进，给弱势的患者群多一些安慰。

基层护士要对自己的护理生涯有所规划，不断地更新理念，充实自己，注重专业知识的学习，加强人文知识的学习，强化沟通培训，为我们对护理的热情与职业自信心的建立提供有力保障。

[1]赵淑芳. 基层护理发展中护士现状分析及对策[J]. 中国社区医师:医学专业半月刊，2009，11(14)：229.

[2]谢白浪. 护士缺乏职业自信心原因分析及干预对策[J]. 当代护士，2008(8)：31-32.

[3]冯英. 护患沟通技巧的临床带教体会[J]. 中国医药论坛，2009，7(10)：21.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.032

R47；R192.6

A

1673-1409(2012)02-R063-02

2011-12-15

魏丽(1973-)，女，湖北公安人，主管护师，硕士生，主要从事临床护理管理工作。