心理干预应用于宫颈糜烂患者对其临床效果及生活质量的影响

常明凤

宫颈糜烂的主要症状为白带增多，常呈脓性；并有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状，甚至造成不孕，严重影响患者的身心健康。因此，积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平至关重要。本研究旨在探讨心理干预对高频电波刀（Leep）治疗的宫颈糜烂患者临床效果及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年12月～2011年7月收治的100例经临床诊断为宫颈糜烂患者，均为女性，随机分为心理干预组和对照组，每组50例。心理干预组患者年龄19～46岁，平均（32.4±2.5）岁；病程0.7～7年，平均（2.9±0.3）年；宫颈糜烂程度：轻度12例，中度22例，重度16例。对照组患者年龄18～48岁，平均（31.9±2.7）岁；病程0.9～7.1年，平均（3.1±0.5）年；宫颈糜烂程度：轻度14例，中度21例，重度15例。两组年龄、病程、宫颈糜烂程度及孕产次方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者取膀胱截石位，两组均常规行Leep刀治疗，对照组仅按照Leep刀治疗给予常规护理，心理干预组在常规护理的基础上给予心理护理干预，包括：①心理护理：以和蔼热情的态度对待患者，建立良好的护患关系，详细解释Leep刀的治疗方法和原理，与患者进行有效沟通，鼓励患者讲出内心的真实想法，耐心解答患者提出的各种疑问和顾虑，并让已治愈的患者现身说法，表明Leep刀治疗的安全性，不引起剧烈疼痛，且不会影响生育；消除患者的心理障碍，增加患者的信任感。同情和理解患者的痛苦，引导患者正确认识自己的病情，消除患者的不良情绪，使患者积极配合治疗，并以乐观的态度面对疾病和生活。②术后健康教育：告知患者术后保持外阴部清洁，3个月内禁止性生活和阴道冲洗；注意保暖，加强营养，预防感冒；禁食辛辣刺激性食物，戒烟禁酒。

1.3 观察指标

①两组患者治疗3个月后，评价治疗效果。②采用生活质量综合评定调查[1]对患者治疗后的生活质量进行评价。

1.4 疗效评价标准[2]

治愈：创面愈合，宫颈糜烂面消失，局部黏膜光滑，治疗3个月无复发；好转：重度糜烂转变为中度或中度转变为轻度，自觉症状减轻；无效：治疗后糜烂面无变化。以治愈+好转计算总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计量资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗后3个月，心理干预组治愈46例，好转2例，无效2例；对照组治愈35例，好转6例，无效9例。两组治疗有效率间差异有统计学意义（x2=2.830，P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评价比较

生活质量评定结果显示，心理干预组患者在身体功能、心理功能、社会功能三个方面的评分分别为（62.4±7.3）分、（53.6±4.5）分、（65.1±4.7）分，显著高于对照组的（50.2±2.4）分、（41.9±3.1）分、（51.0±4.2）分，差异有统计学意义（t=3.73、2.90、3.02，P＜0.05）；两组物质生活评分分别为（48.3±3.4）分、（50.0±1.7）分，差异无统计学意义（t=1.81，P＞0.05）。

3 讨论

研究显示，心理活动能够影响机体的生理功能，负性心理能显著降低机体免疫力，进而影响疾病的转归和预后[3]。谢爱群[4]通过对重度宫颈糜烂患者实施系统的护理干预，包括疾病相关知识的宣教、心理护理、术中干预及术后健康教育等，结果发现，有效的护理干预能有效减轻患者的术前焦虑，并提高Leep刀的一次治疗疗效，减少手术时间、患者反应和术中出血量。本研究纳入行Leep刀治疗的轻、中、重度宫颈糜烂患者，实施心理干预后结果发现，心理干预组治疗有效率为96.00%，明显高于对照组的82.00%。生活质量评定结果包括身体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度，其评分越高，说明生活质量越好。本研究结果显示，心理干预组患者身体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组[5]。

综上所述，对行Leep刀治疗的宫颈糜烂患者实施有效的心理干预能显著提高疗效，并改善患者的生活质量，对患者的身心健康有积极的促进作用。

[1]李凌江,郝伟,杨德森,等.社区人群生活质量的研究[J].中国心理卫生杂志,1995,9（5）:227-231.

[2]李海荣.高频电波刀（Leep）治疗宫颈糜烂的护理体会[J].中国卫生产业,2011,8（6）:25-25.

[3]袁彬,刘钰.SARS患者的心理问题及护理措施[J].中华护理杂志,2003,38（6）:418-418.

[4]谢爱群.护理干预对重度宫颈糜烂Leep刀治疗的影响[J].国际医药卫生导报,2008,14（3）:93-95.

[5]刘杰刚,彭红芬.影响宫颈糜烂相关因素的病例对照研究[J].当代医学,2010,16（19）:50-51.