高脂血症的自我防治

人的血液中，血浆或血清中所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。

高脂血症，是指血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)或低密度脂蛋白(LDL)过高，或高密度脂蛋白(HDL)过低的一种全身脂代谢异常的病症。属于中医的疾证、虚损、胸痹、眩晕等范畴。

当胆固醇、甘油三酯等均超过正常值时。即成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol／L(正常值3.1～5.7)，甘油三酯超过1.70mmol／L(正常值0.56～1.7)，可诊断为高脂血症，俗称高血脂。而总胆固醇在5.2～5.7mmol／L者称为边缘性升高。

高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素，常因其侵犯重要器官而引起严重的后果。引发冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合征、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展。也与血脂过高有着密切的关系。因此。对于中、老年人的高脂血症，既不必太过惊慌，又应积极自我防治。这里提供几条中医中药的防治措施。

一、用中药降血脂

(一)选服单味中药。

1泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎(请自行对照中药图谱选准。下同)，味甘淡，性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。

2蒲黄为香蒲科植物水烛的花粉，味甘，性平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。临床上多用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程。

3山楂为蔷薇科植物野山楂的果实，味酸甘，性微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质和大量的维生素C和微量元素等，具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管、降低血压、降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片口服，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。

4大黄为蓼科植物掌叶大黄的根状茎，味苦，性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物，具有降低血压和胆固醇等作用。临床用生大黄粉口服。每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程。大黄特别适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。

5红花为菊科植物红花的花，味辛，性温，含有红花甙、红花油、红花黄色素、亚油酸等，有扩张冠状动脉、降低血压以及血清总胆固醇和甘油三酯的作用。取红花适量泡水当茶饮，每次20毫升，每日3次，连用2～5个月，可明显降低总胆固醇、甘油三酯。

6草决明也叫决明子，为云实科植物草决明的成熟种子，味苦，性微寒，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。临床上用炒草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。

7何首乌为蓼科植物何首乌的块根，味苦，性温，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收并加快排泄，从而起到降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次。尤其适用于老年高脂血症兼有肝肾阴虚、大便秘结的患者。

8银杏叶为银杏科植物银杏树的干燥叶片，味苦涩，性平，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。可单用，也可配川芎、红花煎水服，每日5～10克。

9金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾和花，味甘，性寒，主要成分为氯原酸类化合物，如氯原酸和异氯原酸。本品能减少肠内胆固醇吸收，使血浆中胆固醇含量下降。金银花9克用开水冲泡当茶饮，对高脂血症有良好调治效果。

(二)选服中成药。

1脂可清胶囊主要成分为葶苈子、黄芩、茵陈蒿、山楂、泽泻、大黄、木香等。服用量每次2～3粒，每日3次，1个月为1个疗程。

2降脂平主要成分为平菇多糖(每片含平菇多糖95毫克)，口服量每次4片，每日3次，可连服45日。

3大黄醇片每片含大黄醇0.25克，口服量为每日3片，空腹1次服用，3周为1个疗程。

4消补减肥片主要成分为黄芪、蛇床子、白术、大黄、香附、姜黄等，每片0.5克。口服每次6～8片，每日3次，饭前半小时服用，1个月为1疗程。

二、多吃有降脂作用的食物

血脂过高除了服降脂药物外，在日常膳食中摄取有降脂作用的食物也很重要。

1大蒜具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。若每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低约10％，血清总胆固醇会降低8％～10％。

2洋葱具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。中老年人多吃洋葱，可预防和延缓高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。

3海带具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑血管病患者康复的作用。经常食用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化非常有益。

4玉米含有丰富的钙、镁、硒等微量元素以及卵磷脂、亚油酸、维生素E。这些物质均有降低血清胆固醇的作用。

5燕麦含有极丰富的亚油酸，占其全部不饱和脂肪酸的35％～52％：维生素E含量也很丰富，而且含有皂甙素。因此燕麦具有降低血浆胆固醇浓度的作用。

6牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙。也可降低人体对胆固醇的吸收。

7杏仁杏仁不含胆固醇，仅含7％的饱和脂肪酸。高血脂病人每天吃30克杏仁，可用以替代含高饱和脂肪酸的食品。

8菊花有降低血脂和平稳降血压作用。可在绿茶中掺杂一点菊花泡水饮用。

9鸡蛋鸡蛋含有卵磷脂，能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积。故建议每天吃一个鸡蛋为宜。

10芹菜用沸水焯熟，切段，调料，凉拌食用，可治高脂血症、高血压病。

11豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等，含有丰富的不饱和脂防酸，维生素E和磷脂，有降低血脂的作用。一个人如果每日摄入30～50克的大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的水平。而不影响高密度脂蛋白。血脂水平越高者，大豆的降脂作用越显著。高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60～100克，约有90％的人会痊愈或好转。

12黑木耳有抗血小板聚集、降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病。

三、穴位按摩

(一)穴位选择：

1三阴交穴位定位：脾经，内踝尖上3同身寸，小腿内侧、胫骨后缘凹陷处。

2足三里穴位定位：胃经，屈膝以手掌心对准髌骨，小腿胫骨前外侧，中指尖处。

3丰隆穴位定位：胃经，小腿部外踝上8同身寸，胫骨前缘外开2横指处，

4章门穴位定位：肝经，侧腹部，第11肋游离端处。

5太白穴位定位：脾经，足内侧，第1跖趾关节后方凹陷中、赤白肉际处。

(二)按摩方法：

1先将所按穴位揉搓至发红、发热。

2再依据各人的体质状况或补或泻。通常情况下，揉时，多以逆时针(即向左旋转)为补，顺时针(即向右旋转)为泻；直线推擦时，则以由远心端推向近心端为补，由近心端推向远心端为泻。一般而言，瘦人、久病者，宜补；壮实人、新病者，宜泻。

3每穴按摩5～8分钟，每天1～2次。其中，足三里、三阴交可适当增加按摩次数，或每次多揉按一些时间。

(梅雨霖教授曾执教于北京中医学院，现供职于九江学院，系中卫联盟北京医药技术推广中心及江西健康工作委员会专家成员，家庭保健与自我药疗的首倡者。中医药保健是其主要研究课题之一。)

責编纪生