晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察

钟苑香

胎膜早破是指胎膜在产妇临产前自然破膜现象。临床常见的引起产妇胎膜早破的原因有感染、胎膜发育不良、腹压过大、子宫张力过度增加、机械创伤等。由于胎膜早破可能给产妇及胎儿造成严重的后果，因此加强围生期的健康教育护理与指导，对预防产妇及胎儿出现不良结局具有重要作用[1]。临床护理路径(CNP)是近年来发展的一种新的护理方式，其主要特点是根据拟定的图表向患者提供及时、有效、有序的护理，看可有效提高护理质量，缩短患者治疗过程，提高临床疗效。本文对我院2010年7月～2011年12月确诊的晚期胎膜早破产妇实施临床护理路径，护理效果令人满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年7月～2011年12月确诊的150例晚期胎膜早破产妇，年龄为19～34岁，平均年龄(27.8±3.2)岁；孕周为36～41周。将所有产妇随机分为护理路径组与对照组，每组各75例。两组产妇在年龄、孕周、症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇采用常规护理方法，如常规检查、健康宣教、观察产程等。护理路径组产妇根据临床护理路径表进行护理，具体方法为：首先确定护理小组，通常由科内骨干医护人员确定小组成员，对产妇的临床资料进行全面、详细的了解，选择最合适的临床路径，制定护理的整个流程，并对实施过程给予总结与指导，以保证临床护理路径的可行性与有效性。其次，对护理人员进行培训，主要对临床护理路径的相关知识进行学习，并了解在实施临床护理路径过程中出现问题时的处理方法，保证护理过程的有效性及临床数据的真实性。护理过程的核心环节为制定护理路径表，以《临床护理路径实施手册》为依据，根据产妇的需求以及护理、治疗的特点结合实际情况，制定合适的临床护理路径表，确定干预项目及相应的目标。护理的主要过程为实施临床护理路径，严格按照制定的流程进行。临床护理路径的评估由责任护士进行，评估内容包括饮食、护理、治疗、检验、健康教育记录等。责任护士须根据流程表的内容对护理措施与护理效果进行评价，实施的内容打勾标记并做好签名。使用临床路径告知书将临床护理路径的详细内容、护理目标告知产妇及其家属，使产妇及其家属在生理、心理上做好准备，积极配合护理与治疗[2]。

1.3 效果评价 出院前以调查表的形式对所有产妇进行满意度调查。通过问答形式了解产妇对健康宣教内容的掌握程度，记录所有数据并进行统计学分析。

1.4 统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件对数据进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较护理路径组与对照组产妇护理的满意度、宣教内容掌握情况及平均住院时间，结果显示，护理路径组75例产妇中，74例(98.67%)对护理满意，71例(94.67%)掌握了宣教内容，产妇平均住院时间为(3.78±0.64)d；对照组75例产妇中，67例(89.33%)对护理满意，66例(88.0%)掌握了宣教内容，产妇平均住院时间为(5.54±0.89)d。护理路径组产妇护理满意度及对宣教内容满意度明显高于对照组，而平均住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 护理路径组与对照组产妇护理的满意度、宣教内容掌握情况及平均住院时间比较

3 讨论

胎膜早破是指胎膜在产妇临产前自然破膜现象。由于胎膜早破可能给产妇及胎儿造成严重的后果，因此加强围生期的健康教育护理与指导，对预防产妇及胎儿出现不良结局具有重要作用[3-4]。专科护士应当给予产妇的心理护理和行动上支持帮助以及产褥期周到的护理[5]。临床护理路径(CNP)近年来已被广泛应用与产科护理中。本文对我院2010年7月～2011年12月确诊的晚期胎膜早破产妇实施临床护理路径，并与进行常规护理的晚期胎膜早破产妇进行对比，护理路径组产妇护理满意度98.67%，对宣教内容满意度94.67%明显高于对照组的89.33%与88.0%，而平均住院时间(3.78±0.64)d显著低于对照组(5.54±0.89)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径方式显示出较好的临床护理效果，目前在晚期胎膜早破产妇的护理中广泛应用。

临床护理路径是一种及时、有效、有序的护理模式，可有效提高护理质量，缩短产妇住院时间，提高产妇的护理满意度，对产妇生理、心理健康具有重要意义。

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