高血压患者心血管危险性分层与治疗情况分析与研究

项连慧

吉林省桦甸市中医医院内科，吉林桦甸 132400

随着人们的生活水平的不断转变，近年来高血压患者呈现出逐年上升的发展趋势，严重地影响着人们的实际生产与生活，进而对社会造成了不良影响。因而，高血压病在近年来受到了社会广泛关注与高度地重视，也是医学界所面临的一大难题。据此，采取强有效的措施来对高血压疾病进行治疗以及对高血压并发症的预防与控制，显得十分重要，也是当前一项非常重要的任务[1]。若要提高高血压的治疗效果以及高血压并发症的预防与控制，那么就必须要对高血压患者的心血管危险性进行分层，从而为高血压病的治疗及其并发症的预防与控制提供一定的科学依据。现采用资料回顾性分析的方法，将对于2009年12月—2011年12月期间入住该院的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，在对其心血管危险性分层的基础上提出了对其进行治疗，现将研究过程与研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析了该院120例高血压患者，其中男性患者为66例，女性患者54例；年龄最小为29岁，最大为79岁，平均年龄为（61.2±6.60）岁；该组患者高血压病程为 1～5年，平均病程为（3.2±0.5）年；体重指数（BMI）为 23.2～28.1 kg/m2，平均为（25.6±2.33） kg/m2；有吸烟史者33例，有高血压、心脑血管以及糖尿病家族病史者为55例；体检时，收缩压在136～190mmHg范围之内，平均值为（166.2±12.45）mmHg；舒张压在 77～112mmHg 范围之内，其平均值为（88.3±11.22）mmHg。

1.2 方法

1.2.1 分层方法 具体的分层方法主要包括如下3个方面[2]：低危：高血压1级，没有其他的危险因素；中危：高血压2级，或者高血压1～2级1～2个危险因素；高危：高血压3级，或高血压1～2级伴≥3个危险因素，或者有高血压靶器官的损伤，或有临床疾患任何一项。

1.2.2 高血压患者心血管危险因素 高血压患者心血管危险因素主要包括如下几个方面[3]：①患者收缩压或者舒张压水平在1～3级水平范围之内；②男性年龄在55周岁以上，女性年龄在65周岁以上；③有吸烟史；④总胆固醇水平>5.72 mmol/L；⑤有糖尿病、心血管疾病家族史；⑥BMI偏高；⑦体检心电图、心脏B超、肝功肾功、眼底检查等有异常表现。

1.2.3 治疗方法 该研究中所采取的高血压治疗方法主要包括两个方面：非药物治疗：指导患者采取积极向上的生活方式，加强锻炼，低盐、戒烟酒以及控制体重等方面的措施；药物治疗：高血压患者首先进行小剂量服药，在治疗过程中一般采用的是中长效降压药；对于中高危患者，一般需要适当地加大服药剂量以及服药次数。

1.4 统计方法

该组研究中所出现的一切数据均由Microsoft Excel软件以及SPSS13.0两个软件进行统计并进行χ2检验。

2 结果

120例高血压患者，在采取治疗措施之前，高危、中危以及低危患者数分别为71例 （59.2%）、34例 （28.3%）以及15例（12.5%）；治疗之后，上述3组患者的例数分别为22例（18.3%）、76例（63.3%）以及 22例（18.4%）。 治疗后，高危组患者所占比例出现明显下降，两者比较差异有统计学意义（P＜0.01），中危组与低危组患者所占比例在治疗之后有了明显地提高，见表 1。

表1 该组高血压患者治疗前后心血管危险性对比情况[例（%）]

3 讨论

近年来，高血压患者呈现出逐年上升的趋势，成为心血管疾病中的一个非常重要的因素，严重影响着患者的正常生活与学习。对此，应该注意对高血压病加以控制，而积极防治高血压是降低心血管病发病的重要措施，高血压治疗的目的、降压目标不同，在治疗上应该加以区别对待。高血压是心血管病的重要危险因素，收缩压、舒张压与心血管病发病的危险呈连续、独立相关。因此高血压治疗的最终目的是降低心血管危险，即减少心血管事件的发生率及由此导致的死亡[4]。若要提高高血压的治疗效果以及高血压并发症的预防与控制，那么就必须要对高血压患者的心血管危险性进行分层，从而为高血压病的治疗及其并发症的预防与控制提供一定的科学依据。综上所述可以得知，对于高血压患者进行心血管危险性分层，能够对高血压病的治疗提供一定的科学依据，从而减少心血管等并发症的发生。

[1]陈赛勇.高血压患者心血管危险性分层与治疗情况分析[J].河北中医，2011,17（3）：341-343.

[2]陈晓红，金丽红，潘华，等.高血压患者的心血管危险分层及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2007，16(27)：4084-4085.

[3]王文.2009年基层版《中国高血压防治指南》适用于广大基层医生[J].中国医学前沿杂志：电子版，2010，2(1)：57-74.

[4]王万牛，徐贤华.高血压诊断的进展及心血管危险挂分层[J].中国现代实用医学杂志，2008，17(1)：36-39.