联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良128例疗效观察

徐正磊 张茹 李思珍

(深圳市人民医院暨南大学附属第二临床医学院消化内科 广东深圳 518000)

功能性消化不良(FD)为上胃肠道动力障碍疾病,也是临床上最常见的一种功能性胃肠病,发病率很高,约占消化内科门诊的30%～40%[1]。通常多采用胃动力药、抑酸药治疗功能性消化不良[2]。FD不仅影响患者的生活质量,而且医疗费用高,因此已经逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。现将我院近年来联合氟哌噻吨美利曲辛治疗FD的治疗疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2005年6月至2010年6月在我院门诊确诊功能性消化不良128例,其中男性40例,女性88例,年龄为22～67岁,均经胃镜、B超、血糖、生化等检查排除器质性疾病,随机分治疗组64例,其中男性22例,女性42例,年龄20～66岁,平均(42.8±13.2)岁,对照组64例,其中男性18例,女性46例,年龄19～67岁,平均(43.2±14.8)岁。2组间具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组64例给予莫沙必利(成都康宏药业生产)5mg/次,每日3次;氟哌噻吨美利曲辛(黛力新,丹麦灵北制药有限公司生产)10.5mg/次,每日2次,疗程8周。对照组64例服用莫沙必利5mg/次,每日3次,2种药物均于餐前服用,疗程均为8周。在治疗过程当中,不再服用对消化系统功能有影响的药物。

1.3 疗效评估标准

所有门诊病例每2周随诊1次,记录治疗反应及消化道症状变化,住院病人每日观察病情变化情况。疗效评定标准[3]:(1)显效:上腹痛或上腹胀、早饱、呕吐等上腹部症状消失;(2)有效:症状消失或减轻,异常指标有所改善;(3)无效:症状及异常指标改善不明显、无改善或者症状加重。除未愈外均视为有效,总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用组间的χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

64例治疗组中显效12例(18.8%),有效38例(59.4%),无效14例(21.9%);64例对照组中显效2例(3.1%),有效24例(37.5%),无效38例(59.4%)。治疗组总有效率为78.13%,对照组总有效率为40.6%,2组比较有显著性差异(P<0.01),见表1。

表1 2组治疗后疗效比较[例(%)]

2.2 不良反应

治疗组和对照组在治疗前后进行的血、尿粪常规、肝、肾功能及心电图检查并无显著变化。其中治疗组出现嗜睡2例,便秘2例,食欲减退1例,不良反应发生率为7.8%;对照组出现便秘3例,腹泻2例,肠鸣1例,不良反应发生率9.4%,2组比较无差异(P＞0.05)。2组不良反应均比较轻微,无因不良反应停止治疗者。

3 讨论

从本文研究结果看,联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效显著,并且未出现严重不良反应,与文献报道[3]疗效相似。本研究表明,莫沙比利等常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗FD疗效明显优于莫沙比利等常规治疗,故用莫沙比利等常规药物治疗FD效果不佳患者,尤其伴有焦虑、抑郁表现时,可加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,值得临床推广使用。

通过以上研究表明,在临床治疗过程中,应用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良,明显优于单用莫沙必利组,两者联用治疗功能性消化不良(FD),起效快,具有临床症状改善明显,疗效显著,病人症状缓解时间较短,患者可耐受,不良反应小等优点,是目前治疗FD的可行方案。

[1]刘华,陈玉龙,郭传勇.抗抑郁药曲唑酮治疗40例女性功能性消化不良病人[J].中国新药与临床杂志,2007,26(2):97～100.

[2]余灿,金震东.功能性消化不良研究进展[J].现代康复,2001,5(1 1):4.

[3]郑枚,叶慧康.黛力新佐治功能性消化不良闻效评从[J].实用医学杂志,2001,17(3):258～259.