浅谈提高护理质量和管理,减少医院感染发生

王礼蓉

（四川省岳池县人民医院 四川岳池 638300)

医院是患者聚集的场所,也是引起病菌传播,发生院内感染的主要途径。随着社会的发展,医学模式的不断转变,医院感染已成为社会共同关注的公共卫生问题,尤其各种微创技术的开展,使院内感染的发生机率逐年呈不断上升趋势。院内感染管理是护理质量管理的重要组成部分,贯穿于整个医疗、护理过程中的各个环节,完善的护理可有效防止院内感染发生,提高患者治愈率、减少感染,因此,有效提高护理质量,规范各种护理操作技术,严格执行消毒隔离和无菌技术,防止发生交叉感染,是减少院内感染发生的重要保障,对促进患者健康、医院顺利发展有重要意义。

1 护理工作的质量和管理在减少医院感染中的作用

院内感染是护理质量管理的重要组成部分,也是衡量护理工作和管理水平高低的重要条件。贯穿于整个医疗、护理过程的各个环节中,不仅对患者的病情康复带来影响,还对各科室及医院带来不可估量的负面影响。进行严密的护理管理制度,各种护理操作原则、合理使用抗生素、对医疗废物、感染性废物的处置都是有效提高护理工作质量,降低和控制感染感染发生传播的重要措施,完善、细致的护理工作是提高护理质量和管理水平的基础,在提高护理质量和管理中起着重要作用,也在减少和控制医院感染中占有不可替代的地位。

2 引起增加医院感染机率的因素

近年来,随着各种新技术和多方面的影响,使病原菌的种类和数量不断增多,同时也增加了病原菌侵入机体的机会,使发生感染的机会增多,主要表现在:（1)医务人员因素:由于医疗技术的不断改进,介入治疗、检查等微创技术在临床中的广泛应用,破坏了机体的正常防御功能,为细菌进入创造了条件,而且对隔离消毒制度观念缺乏、淡薄、不重视,对控制医院感染重要性认识不足,违反护理技术操作规程,对介入性治疗的器械消毒不彻底,使用的消毒液浓度配比不准确[1],往往导致病原菌残留在器械上,而导致发生院内感染;（2)医院因素:从医院管理上对院内感染的重要性认识不足,特别是在对每一位患者治疗前后不规范洗手、不注意穿戴医疗防护用具等,没有从根本上引起医护人员的重视;（3)患者因素:随着社会的发展,生活习惯的改变,人们发生疾病的机率大大增高,特别是患有肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等,由于长期用药,使其抵抗力和免疫力下降,防御功能降低,增加了感染的机会;（4)抗生素的不合理应用:抗生素的不合理应用已成为发生感染感染的主要致病菌之一,由于抗生素的种类不断增多,许多医生在治疗时常常给予预防性用药或联合用药,而且用药时间过长、剂量过大,导致机体中耐药菌株和条件致病菌增多,引起菌群失调发生感染;（5)环境因素:由于医院是患者聚集的场所,病房内患者的排泄物、呕吐物、渗出液等不及时清理,对环境造成严重的污染,各种病原菌引起患者的感染机率增加。

3 提高护理质量和管理,减少发生院内感染的具体措施

3.1 提高医护人员对感染管理的认识,增强意识

提高医护人员对感染管理的认识,是对自己与患者共同健康的基础。医院各级人员应从思想上认识到感染管理在提高医疗和护理质量中的重要作用。针对各个科室的具体情况不同建立预防院内感染管理小组,从护理部开始到各科护士长在到各位护理人员,应积极参与,重视,自觉提高认识,从基本的护理工作中加强感染控制,真正认识到提高护理工作质量对控制和减少院内感染发生的重要性,主动按照各项无菌流程和制度进行工作。

3.2 完善各项制度,明确职责,使护理工作顺利有序进行

根据医院感染管理相关的法律、法规,制定各种流程和制度,让每一位护理人员进行阅读和知晓,明确各级人员的职责,以保证感染管理工作落到实处,并通过不定期抽查,发现问题,及时处理,确保各项护理工作的顺利开展和完成。

3.3 加强院感知识培训,提高意识和水平

护理人员是各项工作的具体实施者。因此,加强护理人员感染知识的培训,将医院感染知识培训纳入业务学习计划中,提高无菌技术操作和消毒隔离制度的意识,并对每一位护理人员进行培训考核及现场模拟操作,使护理人员真正把这些制度落到实处。并对各个科室隔离措施进行完善和检查,严格区分污染区、清洁区、无菌区,对患者用过的器械、用品进行严格的消毒,并使护士掌握各种消毒方法的时间、配比,减少院内感染的发生。

3.4 建立长效监督机制,全面加强医院质控

加强病房管理,减少病房及重点科室的人流量,并建立良好的长效监督机制,定期对手术室、消毒室进行空气培养监测和消毒,把医院感染控制纳入每月质量检查内容,要求各科室进行严格的消毒登记记录,做到定期消毒,按时检查,定期监测,提前预防和控制。

总之,医院感染发生机率的高低是衡量医院护理质量和管理水平的重要标志,而护理质量的好坏直接影响着感染的发生。因此,完善的护理工作是是控制和预防院内感染的重要环节,也是提高护理质量的重要环节[2]。我们应重视各项无菌操作和消毒隔离制度,加强对各个环节的护理和管理,有效控制和预防医院感染,提高患者生活质量,促进医院发展。

[1]黄国芹.加强护理管理减少医院感染[J].中外健康文摘,2011(8):264.

[2]周容.浅谈加强控制院内感染的护理管理[J].医学信息（中旬刊),2011(5):473.