有效吸痰配合雾化吸入在COPD患者呼吸道护理的应用

冯秀敏

(新疆阿克苏职业技术学院医学系 新疆阿克苏 843000)

COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,由于其病情的发展方式是缓慢性发展,所以会严重的影响到患者的劳动能力和正常的生活质量,尤其是在劳动或者是剧烈运动时,患者的反应会比较的大,例如咳嗽会变得厉害。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有缓解,但是其肺功能其实是仍然在恶化的。

1 临床表现与病因

COPD的主要临床表现为慢性的咳嗽,并且晨起时的咳嗽较为明显,比较严重;咳出的痰液一般为白色的或者是泡沫样的,同样也是清晨的时候排出的痰液会比较的多。喘息是有的患者在病情加重的表现;还有呼吸困难,基本是在劳动或者是剧烈的运动后会逐渐性的加重;上述的表现属于慢性阻塞性肺疾病的一般基本表现。

2 临床资料

对于在2009年3月至2010年5月期间,确诊为慢性阻塞性肺疾病并在我院住院接受治疗的患者中,随机抽取60例患者临床资料进行回顾性的分析,其中有30例是接受应用有效吸痰配合雾化吸入护理慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道护理,另外30例患者没有采用有效吸痰配合雾化吸入呼吸道护理。这些患者当中年龄最小的为15岁,年龄最大的是76岁,平均年龄在52岁。

3 方法

不同的患者按医嘱抽药液,然后用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内,注入雾化器。能起床者,可在治疗室内进行。不能下床者,则将用物携至床边,操作前要核对,并向病人解释,以取合作。对于初次做此治疗的患者,应教给病人使用方法。患者每天雾化吸入2～3次,根据患者的身体状况而选择。在患者雾化后立即进行有效吸痰,吸痰时患者要翻身,医护工作者拍其后背,将痰液稀释后体位引流将呼吸道深处的痰液引流到肺门部,然后有效的将痰液排除患者的体外,这样做的目的是为了减少对患者呼吸道的伤害,在操作结束后需要嘱病人漱口以清洁口腔。非有效吸痰配合雾化吸入组根据需要选择适合的去痰镇咳药物,祛痰例如有5mgα-糜蛋白酶肌内注射,镇咳时需要注意的是当痰液特别多时可以选择周围性镇咳药,例如甘草流侵膏2～5mL口服,每日3次;那可丁15～30mg口服,每日3次等。

表1 有效吸痰配合雾化吸入组与非有效吸痰配合雾化吸入组治疗前后的对比

表2 有效吸痰配合雾化吸入组与非有效吸痰配合雾化吸入组有效率、显效率的对比

4 结果

如表1,2所示。

有效吸痰配合雾化吸入组在保持患者呼吸道通畅上有效果显示的有29例,显效率为96.6%,在护理过程中其中有2例由于个人原因没有继续护理治疗,有27例完全康复治愈,所以治愈的有效率是90%;另1组有21例患者在护理治疗上显示出了一定的效果,但是最后只有15例患者完全康复出院,所以显效率和有效率分别是70%和50%。

5 结语

有效吸痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道上取得了较为理想的治疗效果。减少了患者对于呼吸道的损伤,患者的治疗更加的人性化,保持了患者呼吸道的通畅。护理治疗的结果让患者、家属以及医务工作者都很满意,对于目前而言,有效吸痰配合雾化吸入在COPD患者呼吸道护理的应用是比较科学有效的,具有一定的前景,值得继续研究发展下去。

[1]王玉,陈敏,顾臻卫,等.机械同气治疗COPD呼吸衰竭68例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010(27).