桂枝汤合耳穴疗法治疗荨麻疹临床观察

周辉霞

广州市越秀区大新街社区卫生服务中心，广东广州 510160

荨麻疹俗称风团、风疹团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，其迅速发生与消退、有剧痒。本文作者基于桂枝汤基础药方，配伍于耳穴埋籽，针对55例急慢性荨麻疹进行临床治疗观察，治疗效果取得满意的数据支持，具体治疗方案及数据报道如下文表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察治疗病例患者100例，均来源于本院收治患者，时间由2005年1月—2011年5月。根据观察需要，本次试验数据随机分为两组。治疗组安排病例55例，其中，年龄最小的16岁，最大的65岁，性别：男性病例25，女性患者30。病程最短的1周，最长的6年，平均病程2.65年。对照组安排病例45例，年龄最小的16岁，最大的68岁，性别：男性患者男21例，女性患者24例。数据归纳，最短病程2个月，最长6年，平均病程(2.65±0.5)年。经χ2检验，治疗组和对照组在年龄、性别、病程时间及皮损类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在以往治疗史上，均有抗组胺药、钙剂治疗经历。

1.2 方法

桂枝汤加味：桂枝 10g、白芍10g、生姜 3片、大枣 3枚、炙甘草5g，桑皮15g，地肤子10g，路路通15g。用量上依随症斟量：阴虚盗汗加龙骨、煅牡蛎，对于易感冒患者者配伍于黄芪、白术，疹块色红，口苦、干者加白茅根、紫草、天花粉，大便干燥加制大黄、决明子。耳穴取穴法：主穴：肺、肾上腺。配穴：心、神门、大肠。过敏部位相应反应区：如风疹起在前胸者，取胸穴，伴心烦失眠者加心穴、神门穴。选择大小均匀的王不留行籽，辩证施治，每次治疗取穴7～8个，要求患者配合施治，进行每个穴位按压30下，保证3～4次/d穴位按压。另外进行单侧贴压治疗，更换频率每3d 1次，每10d为1个疗程。第1个疗程结束之后，根据实际病情决定第2个疗程。疗程间隔5d。

对照组：对照组的治疗按照传统的口服药加静注。口服氯雷他定片10 mg qd口服，葡萄糖酸钙10 mL+50%葡萄糖20 mL静脉注射qd，治疗周期：10d为1个疗程。

2 疗效观察及效果分析

2.1 疗效标准

治愈标准：风团消失消退，无再显，瘙痒症状消失，划痕试验阴性，保证半年时间之内无复发出现。有效：典型风团明显消退30%以上，或风团复发时间间隔延长，瘙痒程度明显改善减轻。无效：风团消失率不及30%，典型风团无明显改善，瘙痒无减轻或不明显。

2.2 治疗效果分析

本次治疗，两组对照结果显示，2个疗程之后，治疗组治疗效果明显好于对照组，其中明显明显减轻或好转的占48例，效果不明显的7例。从对照组来看，病情减轻的有26例，对照组有26例患者，无明显效果的19例。具体数据见表1。

表1 2组临床疗效比较与对照组比较[P＜0.01，n(%)]

3 讨论

本病为正气不足,卫气失固,营卫不和，风寒郁遏于肌表所致。调和营卫、解肌发表是本病的基本治则。桂枝汤中桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，芍药为臣药，益阴敛营。合用调和营卫，是相须为用。生姜辛温，助桂枝解肌，大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草益气和中，解肌益阴，并调和诸药。方中五味配伍严谨，散中有补。稍佐桑皮、地肤子、路路通祛在表之风，则风邪无以存留而自灭，疗效显著。现代医学认为耳廓与肢体内脏的生理病理有密切的联系。刺激耳廓的神经能调整机体的脏腑功能及内分泌平衡[1]。肺主皮毛，为皮肤病首选穴位，肾上腺穴具有清热解毒、抗过敏作用；神门穴可镇静安神而止瘙痒；心穴能宁心安神、止痛止痒；大肠穴与肺相表里，清大肠湿热。耳穴埋籽法首先可减少病患痛苦，同时也不损伤皮肤，在花费上比较经济，疗效稳定，无明显副作用，简单、方便、易行，在治疗期间也不影响正常生活和工作。本观察结果表明，桂枝汤合耳穴埋籽治疗荨麻疹治疗有效。

[1]周艳.枣仁安神胶囊配合耳穴埋籽治疗失眠85例[J].美国中华医学与管理杂志,2002,3(1)：39-40.