高等教育全球化下的心脏外科人才培养

吴 强 黄方炯

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科，北京 100029

高等教育全球化下的心脏外科人才培养

吴 强 黄方炯

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科，北京 100029

随着经济和科技的发展，国际交流日益广泛，各国的联系日益紧密，20世纪60年代开始出现全球化的概念，在这以后，全球化趋势日益明显，高等教育全球化是全球化在高等教育领域的表现。面对高等教育全球化，我国心脏外科领域如何培养新时代的全球化人才面临着新的挑战。我们应该将全球化融入心脏外科的教育培养体系，充分利用全球化的机遇和有利条件，利用全球范围内的资源和条件，培养有高度的职业素养，具有人文精神、全面发展，具有创新精神、高素质的现代化人才。

全球化；教育；临床医学；心脏外科

全球化的概念最早出现在20世纪60年代，Marshall Mcluhan首先提出了地球村的概念。20世纪70年代，随着资本主义发展，资本、资源、文化、人才在国际间交流日益频繁，人们开始关注全球化的问题。到20世纪90年代，全球化已经作为一个概念被人们广泛认可和研究。

20 世纪80年代开始，经济全球化的浪潮逐步波及政治、文化和教育等许多领域。全球化已经成为世界发展的必然趋势。这一趋势带来了前所未有的繁荣和发展机遇，而同时也带来巨大的风险和严峻的挑战。

1 高等教育全球化及其影响

1.1 什么是高等教育全球化

高等教育全球化是全球化在高等教育领域的表现。高等教育全球化是指经济全球化的背景下，高等教育相关理念与活动在全球范围内、跨国性的互相影响，以及人力、物力、财力资源在高等领域中的全球性自由流动[1]。高等教育全球化与以往的高等教育国际化是两个不同的概念。以往一些学者认为两者是同一概念[2]。而随着时代的发展，全球化的影响日益加深，许多学者对两者的关系开始进一步认识，认为国际化和全球化是属于不同的概念[3]。国际化和全球化是辨证的关系[4]，高等教育全球化是高等教育国际化的结果[5-6]。以往的高等教育国际化主要强调教育在国与国之间的交流，而全球化是在国家之间充分交流的基础上在全球范围这一高度上的信息和资源共享，而其影响是不仅局限于个别国家而是全球性的。高等教育全球化是高等教育国际化发展的必然趋势，高等教育资源在全球教育领域内共享，局部的变化可能产生全球范围内的影响。高等教育全球化是随着经济全球化、技术进步、交流的发展，全球化进程加深不断发展的。

1.2 全球化对高等教育的影响

全球化对于高等教育的影响是深刻和复杂的。经济全球化对人才提出了更高的要求，影响到教育如何为工作做准备的传统教育目标。高校必须重新考虑自己的使命，不仅仅要把学生培养成国家需要的人才，还要适应国际市场竞争的需要。另外，经济全球化的巨大效益促使各国政府采取新的自由主义教育政策，减少国家对教育的干涉，鼓励教育市场化，强调高校自主化，鼓励提供新的教育服务。文化的全球化、多元文化以及本土文化也影响着高等教育的内容和理念[7]。

1.3 高等教育全球化趋势的表现

高等教育全球化的趋势主要表现在：面向全球化的高等教育改革进程加深，培养全球化人才的观念成为各国共识，高等教育全球化和地方化共同发展，高等教育全球化进程中的国际合作日益密切，高等教育教学内容和手段全球化内容增加，高等教育全球化过程中失衡现象有所缓解[1]。

1.4高等教育全球化对我国教育的影响

在全球化的影响下，我国的高等教育正在逐步走向世界。办学理念逐渐改变，国际交流成为高等教育的重要功能。面向世界的办学目标开始逐步确立。教学思想、教学手段、课程设置以及教学质量的评估开始向国际接轨。科学研究和技术创新的目标开始对准国际先进水平，而组织和资源利用也开始逐渐跨国化和全球化，而其管理也逐渐向国际接轨，决策程序日趋民主化科学化。

2 高等教育全球化下的心脏外科人才培养

2.1 心脏外科人才培养的自身特点

心脏外科专业具有其自身的特点。心脏外科具有广泛扎实的专业基础和高度专业性。心脏外科专家首先应该是一个有经验的心脏内科医师。对于心脏疾病可以进行明确地诊断，并对于心脏药物的作用效果、副作用也有着清楚的认识。由于心脏手术可能对患者本来就很不好的心脏功能产生进一步影响，心脏外科医生所面临的情况往往比心脏内科医生所经常面对的更严峻、更紧急。这就更加要求心脏外科医师具有更强的判断能力和处置能力，可以准确判断心脏功能，根据患者心脏的情况进行药物调整，尤其是对于重症濒危患者可以迅速、安全、有效地使用药物进行抢救性治疗，因此，心脏外科医师必须具有扎实广泛的专业基础。其次心脏外科有很强的专业化。心脏外科医师必须在具有普通外科基础上再进行专门的训练才可以从事。而心脏外科手术对操作的精细性、准确性的要求是非常高的，而任何一点失误或处置不当都可能是致命的，因此，心脏外科医生必须经过更严格的临床实践训练。一个合格的心脏外科人才必然是广泛扎实的专业基础和丰富的临床实践相结合的。

2.2 全球化对心脏外科人才的新的要求

全球化给我们培养什么样的心脏外科人才提出了新的要求。新时代的心脏外科人才不但要面对我们国家的需要，而且要面向世界，符合世界范围对心脏外科人才的要求。这就首先要求我们要培养具有高度专业能力并全面发展的人才。

2.2.1 高等教育全球化需要我们以全球视角、全球的规范去培养心脏外科专业人才 1999年6月，国际医学教育委员会在美国纽约成立。2002年全球医学教育最基本要求正式发表。其主要内容包括7个领域：①医学职业态度、行为和伦理；②医学科学基础；③交流与沟通技能；④临床技能；⑤群体健康和医疗卫生系统；⑥信息管理能力；⑦批判性思维。这一要求具有时代性、全球性、系统性强、人文和职业特点鲜明等特点，充分体现了医学模式转变、卫生保健国际化、医学教育的人文性与医学科学教育紧密结合的医学教育改革和发展的趋势。我们应该利用这个全球性的规范培养适应新时代全球性的心脏外科人才。另外，心脏外科实践能力的培养，也不仅应该仅仅基于国内现有的临床实践条件，还应该面向国际，以发展的眼光面向未来。看到国内病种和手术种类的变化和发展趋势，主动地创造和提供国际培养交流机会，吸取国外的先进科技和技术革新的成果，了解和适应未来心脏外科所将面临的挑战和变化。在具有充分扎实的临床基本技能的基础上，为未来的医疗体系培养具有实践能力的人才。

2.2.2 全球化要求我们要培养高素质创新性心脏外科人才高等教育全球化要求我们要培养心脏外科的创新性人才。心脏外科本身就是依托于最新的科学发现和最新的技术成就，要想建设世界先进水平的心脏外科就必须具有最先进的科学技术创新能力，而首先需要具有创新能力的优秀心脏外科人才。他们不仅仅具有原有教育体系要求的扎实的专业基础和丰富的临床能力，还要有开阔的眼界和科学研究能力、技术革新能力和发明创造能力。全球一体化使科学技术的交流变得更便利，科学技术研究资源的利用更容易。这使得我们可以更容易地跟踪最新的科技发展水平，并在此基础上开展新的研究，取得最先进的技术成果。这就要求我们在人才培养中不仅仅要培养可以为患者提供优良服务的临床人才，也要培养可以在临床中总结经验提出问题并且可以依据最新的科学理论进行进一步科学研究并取得成绩的精英型人才。我们要在培养过程中重视包括新技术的跟踪、科研的选题、项目的申报、计划的制订和实施、结果的评价论文的撰写、成果的应用等科学研究的方式和方法，使培养的心脏外科专业人才可以全面的发展。不仅可以推进祖国的医疗事业的发展，也可以推进医疗科学技术的发展为全人类作出自己的贡献。

2.2.3 全球化要求我们应当培养具有人文精神的个性化心脏外科人才 全球一体化导致人类所共有的一些人性因素摆在更突出更显著的位置，而人文精神尊重人的权利和主体性，是人类社会所共有的共性，也是社会进步的方向。因此，我们在心脏外科人才培养中应更具有人文精神，不仅要培养学生的人文精神，要把患者看作是人而不是工作的对象，要尊重患者的权利和意志，也要求我们在人才培养的过程中也要把学生看作是人而不仅仅是教育的对象，也要尊重学生的权利和意志，对学生负责，而不仅仅是为社会培养人才，而要把每一个学生培养成他们所希望的高素质人才。我们应当鼓励学生个性发展，发掘优势，使特点变成特长，塑造具有人文精神的个性化心脏外科人才。

2.2.4 全球化要求我们要培养现代化心脏外科人才 心脏外科总是和最新的科学技术进步密切联系。从最新的生物遗传基因技术、人工材料技术、人工心脏辅助技术到机器人辅助技术在心脏外科都有应用。许多最新的科学技术都直接、间接影响到心脏外科的技术。从手术方式的选择、手术操作的改进、手术材料的改良到新的手术治疗方法的创新都体现着最新的科技发展。心脏外科技术发展的历史实际上就是相关科学技术的革新史和应用史。从体外循环技术到微创冠状动脉旁路移植技术到人工瓣膜材料的改进以及人工心脏辅助装置无一不体现着最新的科学发现和技术的革新。而科学技术的进步是没有国界的。现在的科学技术成就是不同国家无数科学家共同努力的结果。而其成果随着全球化进程的加深和交流的日益频繁在世界范围内得到应用。无论哪里有了新的科学发现或新的技术进步都会很快的产生全球性的影响，新的技术会很快的到广泛应用。这就要求新时代的心脏外科人才必须了解掌握最新的科学技术成果并有能力将其应用到实际的临床工作中去。

2.3 如何培养全球化的心脏外科专业人才

2.3.1 在心脏外科人才培养中应该重视信息获取利用能力、国际交流能力 信息化社会全球一体化给予我们更良好的信息获取和交流平台。我们应该了解各种国际交往的标准和习惯规则，充分利用信息时代给与我们的有利条件。了解心脏外科领域内的新技术新理念，并对大量的新的信息加以分析评价，根据心脏外科发展趋势，找到对自己有用的信息加以利用，并且我们还要重视继续学习能力的培养。心脏外科是一个紧密联系最新科学技术的职业。而在全球一体化的进程下，科学技术得进步速度变得更快了，而新技术新理念的普及也更容易和快捷了。知识更新速度是空前的。在学校研究所所接受的知识和技能仅仅是心脏外科的一个基础，而成为一个心脏外科专业人才不能仅仅掌握旧有的知识基础，还应该紧紧跟上最新的科学技术，利用其成果为患者提供最优质的医疗服务。这就要求我们培养人才的过程中要重视继续学习能力的培养，使得他们在毕业后从业之中可以不断地学习提高自己的水平，紧跟世界最新科技的水平。

2.3.2 为了迎接高等教育全球化的趋势，在心脏外科人才培养的方法上也应该有所应对 首先，我们应该深化教育体制改革，根据社会需要保证培养数量和质量。全球化经济使得人才的流动性和需求不断变化，因此，我们应该重视医疗市场的需求和人才市场的变化，按照需求培养合格的心脏外科专业人才。全球一体化使得专业人才可以有了较为一致的统一标准。我们应该以此为基准培养不仅可以适合于我国的人才，还要面向世界、面向未来、适合全球化标准的高素质人才。其次，我们应该相应调整临床教育体制和临床医师的培养[8-10]。与国际接轨，使临床医学研究生培养与专科医师培养相衔接，医学本科学生毕业后直接进入专科医师培训，并实施导师负责制。在具体实施上应该在接受全球化挑战的同时，充分利用全球化带来的有利条件，提高我们的教育水平和教育质量。随着全球化进程的加深，国际之间的交流变得越来越容易，各种学术交流日益频繁。我们可以通过公派、自费研究生培养、交流学者、进修学习等多种方式利用国外的先进教育和实践资源进行心脏外科人才的培养。而随着高等教育体系和国际接轨，合作办学也成为可能。这种办学方式可以充分利用国内和国外的资源取长补短，可以更有效率地培养学生。随着改革开放的日益加深，国际间的学术交流日益频繁，近年来我国心脏外科专家参加各种国际会议的数量逐年增加而且交流质量也不断提升，而且我国专家在国际专业期刊中发表的论文的数量和质量上也逐年增加。国外著名专家来华访问讲学也越来越频繁。这些都有利于全球化的心脏外科人才培养。而随着信息化技术的日益进步，信息交流沟通也越来越容易。各种跨国界的远程教育和远程讲座可以为我们更便捷、更有效地利用全球化的专业资源来培养我们的心脏外科专业人才。

总之，全球化使得世界各个国家的联系和影响较深。高等教育的全球化为我们心脏外科教育事业提出了挑战和机遇。我们应当积极地应对挑战，抓住机遇，适应全球化的环境，为心脏外科事业培养有高度的职业素养，具有人文精神，全面发展，具有创新精神，高素质的现代化人才。

[1]傅树京.高等教育学[M].北京：首都师范大学出版社，2007.

[2]江渊一公.大学国际化的研究[M].东京都：玉川大学出版部，1997：137.

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[4]Peter Scott.The globalization of higher education[M].Britain：Open U-niversity Press，1998：123-124.

[5]IMHE.Quality and internationalization in higher education[M].Paris：OECD，1999：14.

[6]傅志田.关于我国高等教育国际化的思考[J].上海教育，2001，（9）：12-14.

[7]陈国栋.全球化对高等教育的影响与应对策略[J].高教探索，2006，（2）：40-42.

[8]黄福涛.全球化时代的高等教育国际化[J].北京大学教育评论，2003，2（1）：93-98.

[9]黄方炯，吴强.关于我国高等教育临床医学教育体制与临床医师培养的探讨[J].中国医药，2010，12（5）：1188-1189.

[10]Core Committee，Institute for International Medical Education.Global minimum essential requirements in medical education[J].Med Teach，2002，24（2）：130-135.

Cardiac surgical talent cultivation of higher education under the globalization

WU QiangHUANG Fangjiong
Department of Cardiac Surgery,Anzhen Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences,Beijing 100029,China

With the development of economy and science and technology international exchange increasingly widespread,states increasingly closer.In the 1960 of the 20th century,the concept of globalization begin to emerge.After that,tendency of globalization is increasingly obvious.Performance of globalization is the globalization of higher education in the field of higher education.Faced with the globalization of higher education,how to develop a new era in the field of heart surgery in China talent faces new challenges of globalization.Our globalization should be integrated into the education training system for cardiac surgery,take full advantage of globalization's opportunities and favorable conditions,use of global resources and conditions,cultivating a high degree of professional integrity,with the humanistic spirit,comprehensive development,innovative,high quality modern personnel.

Globalization;Education;Clinical medicine;Cardiac surgery

G642.0

C

1673-7210（2012）07（b）-0144-03

吴强（1971.10-），男，硕士，副主任医师；研究方向：成人心脏大血管疾病的外科治疗，专长于冠心病、心脏瓣膜疾病以及成人先心病的外科治疗及研究。

2012-05-23 本文编辑：张瑜杰）