四年制护理本科PBL教学团队的建立实践与思考

王彩凤,吴蓓雯,徐 云,章雅青

（1.上海交通大学护理学院；2.上海交通大学附属瑞金医院,上海 200025）

四年制护理本科PBL教学团队的建立实践与思考

王彩凤1,吴蓓雯2,徐 云1,章雅青1

（1.上海交通大学护理学院；2.上海交通大学附属瑞金医院,上海 200025）

为顺应医学本科教育改革趋势,体现能力本位思想,护理学院引入了PBL教学法。历经四年探索,学院从护理学科特点出发,探索团队建设的意义和理念,结合多元化多途径的师资培训和教学实践,逐步建成了一支护理本科PBL教学队伍,团队效应初步显现。

护理教育；PBL教学法；教学团队

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.002

PBL,全称Problem2Based Learning,即以问题为基础的学习,指学生组成小组,在老师引导下,围绕一具体案例开展“提出问题—建立架设—自学解疑—论证假设”的逻辑思维过程获取知识的教学模式。实践证明,PBL在培养护生评判性思维、矛盾解决能力、临床问题解决能力以及交流沟通能力方面较传统教学法有显著的优势,是目前医学教育和护理教育改革的一个主要课题[122]。

在近年的教学实践中,护理学院不断学习和借鉴国内外相关教学研究和实践经验,积极致力于专业化教学团队的培训和建立,以期更好地契合医学院本科教育教学改革趋势,进一步拓展和深化护理PBL教改项目。该项探索已取得了初步成效,现总结如下。

一、团队建设的意义

1.PBL教学对教师质和量的要求。

相关文献中提出,我国医学教育中的PBL模式尚存在诸多不足[324],包括设计问题不够巧妙、部分学生难以接受、师资不足、经验欠缺、教学条件不足、学生学习负担增加等。在护理PBL教学中,亦存在应用范围局限、无现成教材、师资短缺、教学支持系统欠完善、缺乏科学有效的评价体系等不足[5]。

作为教学模式转变的直接推进者和实施者,教师对于纠正PBL教学的各种不足和缺陷具有关键作用。从PBL教学的特点来看,从一名传统教师变成一名PBL引导教师,必然要经历观念转变、角色转换、认识更新、知识激增等多方面的挑战[6]。同时,相比传统教学,PBL教学的小组化学习模式对引导教师数量也提出了更高的要求。因此,实施PBL教学必然需要形成一支专业化的引导教师团队,以保证小组化教学的顺利开展。

2.护理PBL教学对教师知识和能力的要求。

从学科特点出发,护理学专业要求学生融合理论知识与实践技能,并在实际临床环境中将两者进行有机整合以达到有效运用。因此,在护理教学中,尤其是临床护理学课程的教学中,需要引入临床师资以提高理论教学和实践教学的先进性和有效性。

从PBL教学模式出发,学习过程中以临床案例为引导,要求学生从临床问题中自学和巩固基础专业知识。因此,引导教师必须掌握基础及临床知识及其相互关联,掌握专业知识和技能的更新和临床实践的新进展,以纠正学生自学过程中发生理论与实践脱节的问题。

2孕妈妈冬季少扎堆 冬季孕妈妈要尽量避免去人群众多的公共场所，减少被传染的几率。孕妈妈如果想去看场电影、逛超市，要尽量戴上口罩。

由此提示,理想的PBL教学团队需要学院教师和临床教师两者的共同参与,既保证教学的系统性和完整性,同时兼顾教学的正确性和科学性。

二、团队建设的理念

1.引入临床师资。

针对PBL教学对教师的数量和质量要求以及护理学的学科特点对教师的知识和技能要求,开展护理PBL教学必然需要融入临床师资。临床师资除具备一定的临床经验、临床教学能力外,还需接受系统的PBL教学方法培训,对PBL引导教师的角色形成正确认识。

2.打破学科界限。

因此PBL引导教师须更新教学理念,转换自身在教学中的角色,掌握正确的学生引导技巧,既保证学生的主体地位,又发挥适当的引导角色。其引导能力往往较熟悉案例相关知识和技能更为重要。

另一方面,PBL教学案例综合性强,要求教师对不同专科的基础和临床知识和技能均有所了解。同时,PBL教学要求同一个案例教学时提供一定数量的引导教师。因此,形成一支多样化的PBL教学团队,打破学科界限,服务于不同学科的PBL教学需要是开展系统化PBL教学的必然趋势。

3.注重人文整体。

PBL教学中的真实案例要求学生结合患者的身心特点和家庭支持等因素,综合考虑护理措施,有助于培养学生的整体护理观。由此,为保证案例学习效果,引导教师自身须建立跨学科的多向思维,加强社会医学、医学心理、行为科学、伦理与法律等知识[3],提高自身综合素质。

4.建立全程跟踪。

相对传统教学而言,PBL教学的开展需要投入大量的时间和人力。整个教学过程从案例编写、教学目标的设定,到教学的实施、评价和反馈,需要整个教学团队的参与。同时,为保证教学评价的有效性,团队中的教师须参与从案例修订到教学评价的各个过程。因此,引导教师必须掌握案例编写、课堂教学、学生评价与反馈等多方面的教学能力。

三、团队建设的实施过程

在团队建设理念的指导下,近年来,学院从在职教师和临床教师两个方面组织和开展了各项PBL教师培养和培训项目,逐渐形成了一支学院与临床相结合、多学科、多专科的PBL教学团队。

1.学院PBL师资培训。

在职教师培训包括旁听医学院PBL课程、观摩兄弟院校课程、参加专题会议、聘请客座教授开展专题讲座等。2006年至2009年,学院相继选派15人赴香港理工大学护理学院、香港大学医学院、中国医科大学护理学院等兄弟院校进行专题学习和教学观摩。此外,学院每年组织课程准备会和全院的PBL教学总结会,邀请引导教师和教学督导专家对案例、教学效果进行评价,提供修改意见,制定改进方案。

2.临床PBL师资培训。

2009年起在医学院十二家附属医院内招募近三十名临床教师实施了三次专题培训。培训内容包括主题讲座、专题讨论、案例编写工作坊、课程旁听等,培训主题包括PBL方法学概述、护理PBL教学模式、护理PBL案例编写、PBL引导教师角色、PBL教学评价、临床PBL教学等。

2009年和2010年,护理学院连续选派临床师资参与医学院主办的“PBL临床教师专题培训”,并连续邀请台湾客座教授开设PBL主题演讲。至今,已有近三十名临床教师完成了系统培训并获得了PBL教学证书。

四、团队建设的初期成果

1.系统化护理PBL教学模式雏形。

经过四年实践,学院逐渐形成了具有护理特色的PBL教学模式,并将PBL教学纳入了学院“十二五”规划中教学改革的重点项目。为进一步发挥PBL教学在四年制护理本科教学中的作用,学院初步拟定了“系统化护理PBL教学模式”,拟在各年级理论和临床实践中开展不同形式的PBL教学,形成连贯的系统的PBL教学模式,以更好发挥其思维锻炼和能力培养作用。

2.护理PBL教学案例模板。

结合护理教学需要和特点,参照医学PBL教学模式,学院设计编制了“护理PBL教学案例模板”,为规范案例内容、保证教学质量提供了保障。

3.教学案例集。

专题培训中安排的案例编写工作坊将培训组员组合成数个小组,各自选取不同主题根据“护理PBL教学案例模板”编写案例,经过工作坊讨论对案例进行修改和完善,最终形成13个不同主题和专科的教学案例。2010年,学院组织了首届PBL案例大赛,在十二家附属医院中共征集四十个护理案例,其中19个案例被评选为优秀案例,进一步扩充了临床PBL护理教师队伍,更极大地丰富了教学资源。

4.PBL理论与实践教学。

2007年起,学院从成人护理学等主干科目开始试行PBL教学,并逐年扩展教学科目。至今已在四门专业课程中开展了PBL教学,并不断发展新的案例,组建和扩充引导教师团队。此外,参与培训的临床教师在后期学生的临床实习中也试行了各种形式的临床PBL教学,使学院系统化护理PBL教学初具雏形。

5.PBL教学研究与探索。

为切实开展和深入探索PBL教学在四年制护理学专业本科人才培养中的作用,学院和临床教师从自身教学经验出发,结合教改需要,开展了多项以PBL为主题的教学研究项目,包括医学院本科教育教学研究重点项目一项、医学院科研基金项目两项、护理学院院级基金项目一项等,可为形成系统化护理PBL教学模式提供实证基础。

五、小结与展望

从四年教学实践的各种评价来看,我院PBL教学在学生、教师、教学督导专家、临床实习基地等各方均收到了欢迎和好评。经过初期的建设,初步建立了一支学院与临床相结合的多专科的护理PBL教学团队。

从学院PBL教学改革的总体规划来看,今后的团队建设重点须着眼于充实案例库、持续促进教学团队质量、完善全程评价体系、扩充教学科目等几个方面,以期不断完善和促进学院PBL教学质量,最大限度地发挥PBL对于学生能力培养的作用。

[1]孙宏玉.护理教育[J].护士进修杂志,2005,20（8）：6752676.

[2]王 虹,郑显兰,孟玉倩.PBL教学法对护理专业学生学习效果影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2009,9（1）：93298.

[3]陈秀琴.探讨PBL教学模式下师资培训的内涵[J].中国高等医学教育,2008,2：23224.

[4]唐亚平,刘燕平,杨宏宝.当前医学教育中PBL教学法的不足与对策[J].时珍国医国药,2008,19（5）：109621097.

[5]郭红霞,姜永东.PBL在我国护理教育中的应用研究现状[J].护理学报,2007,14（1）：25226.

[6]韩玮娜,常 亮,阁 芳.PBL教学中教师的转变及作用[J].数理医药学杂志,2008,21（4）：4952497.

G451.2

A

100221701（2012）0220003202

2011204

王彩凤,女,护理学硕士,讲师,研究方向：护理教育、压疮危险评估与预防。

2009年度上海交通大学医学院本科教育教学研究基金重点项目。以问题为基础的教学方法（Problem2Based Learning,PBL）,

●专题—PBL教学研究与实践