黄芪的真伪鉴别及临床应用

元艺兰

黄芪的真伪鉴别及临床应用

元艺兰

（延边大学附属医院药剂科，延边133000）

蒙古黄芪；真伪鉴别；临床应用

黄芪，始载于《神农本草经》，列为上品。李时珍谓：“耆长也。黄耆色黄，为补药之长，故名”。苏颂谓：“今河东、陕西州多有之。根二、三尺以来，独茎或作丛生，枝干去地二、三寸，其叶扶作羊齿状，又如蒺藜苗。七月中黄紫花。其实作荚子，长寸许。八月采根用。其皮折之如绵，谓之绵黄芪”。据考证，古代正品黄芪以膜荚黄芪及蒙古黄芪为主。而过去全国使用的黄芪品种比较混乱，据称有黄芪植物来源多达十多种。现将正品黄芪与伪品黄芪的特征分述如下。

1 黄芪的真伪鉴别

1.1 形状鉴别 正品：根呈圆柱形，极少有分枝，头部少有地上茎残基，表现土黄或棕黄色，质坚韧不易折断，断面纤维性强，形成层棕色，味微甜，嚼之有豆腥味。

伪品：根呈圆柱形，下部多分枝，头部常留有3～10个地上茎残基，表面土黄或黄棕色，质坚脆，易折，断面粉性强，形成层黄色，味微甜，略带粘性，具土腥气。

1.2 显微鉴别 正品：横切面有时可见管状封闭组织。韧皮部外侧有石细胞分布，射线中有时可见单个或2～4个成群的石细胞，长方形、类圆形或不规则形，壁甚厚，层纹明显，壁孔隐约可见，不含草酸钙簇晶。

伪品：横切面韧皮部散有石细胞，方形、长方形，椭圆形或三角形，壁薄，壁孔明显，草酸钙簇晶多数分布于皮层或近皮层的韧皮薄壁细胞中，射线中偶有少数散在。

1.3 理化鉴别 ①含氨基酸的检查：各取粉末3g加水30ml浸泡过夜，滤过，取滤液1ml，加0.2%茚三酮液2滴，在沸水中加热5min，冷却后呈紫红色(检查氨基酸)，伪品无变色。②黄芪多糖的检查：各取上述水溶液1ml，于60℃水中加热10min，加5%萘酚乙醇液5滴，摇匀，沿管壁缓缓加入浓硫酸0.5ml，正品中两液交界处出现紫红色环，说明有黄芪多糖存在，伪品溶液颜色无改光。

2 黄芪的临床应用

黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、脱毒排脓等功效，治疗气虚下陷、气不摄血、气虚发热、感冒、水肿等症。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素，有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。下面阐述黄芪的临床应用。

2.1 临床常用配伍 黄芪的临床配伍很多，若能合理运用，则每获良效。

2.1.1 延缓衰老 将黄芪胶囊给45名健康老人连续服用3个月，分别于服用前及服用后测定血清HOP含量。结果显示，服用黄芪胶囊后血清羟普氨酸含量明显升高，使老年人的生物年龄变得年轻，可延缓衰老。

2.1.2 缺血性心脏病 黄芪50g/d，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。

2.1.3 治疗消化性溃疡 黄芪200g，白及100g，炙甘草100g，研极细粉末，备用。每餐饭前服用5g，温开水调成浆服用。1个月为1个疗程。

2.1.4 骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血，麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍15g，生姜3片，大枣12枚。此方不可用甘草。

2.2 大剂量黄芪的妙用 有报道说，黄芪有显著诱生“干扰素”的作用，能增强人体抗感染的能力，故临床上常用大剂量黄芪治疗病毒性肝炎和病毒性心肌炎有奇效。

黄芪用治不同类型、不同阶段的肾病，可根据不同证型，与诸药得当配伍，既能保元补虚，扶正祛邪，标本同治，又可补气、活血、利水、消瘀。黄芪治疗重症肾病水肿，可用至60～90g，还可酌情加量。黄芪利水消肿，同时又能固腠理，固摄尿蛋白，若用量不足则难以奏效。当然肾病的治疗也并非黄芪用量越大越好，最重要的还是要因人因病因时而宜，这也正是中医中药辨证施治的精髓之所在，也是中医药个体化治疗的一大特色。

2.3 黄芪的经典方

2.3.1 黄芪建中汤 黄芪15g，大枣10个，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。喜按6味药煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急，用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。

2.3.2 黄芪补肺饮 黄芪30g，麦冬15g，五味子、乌梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜调味。本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，久咳不止。

2.3.3 黄芪桂枝五物汤 黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个，煎汤饮。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。

The Authenticity Identifications and Clinical Applications of Astragalus

Yuan Yilan
(Pharmacy Department of the Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanbian 133000, China)

This paper mainly describes the authenticity identifications and clinical applications of astragalus. In detail, introduces the methods of Shape identification, microscopical identification and physical and chemical identification; and also introduces the common clinical prescriptions and classic prescriptions.

Astragalus; Identification; Clinical applications

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.079

1672-2779（2012）-18-0111-02

2012-07-25）