冬虫夏草鉴别和临床应用研究进展

牛艳

【摘 要】冬虫夏草是一种极有研究价值的药用植物，具有多方面的临床应用价值。本文主要从冬虫夏草的鉴别和临床应用这两个方面综述了冬虫夏草的研究进展。

【关键词】冬虫夏草;正品;鉴别;临床应用

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体[1]分布于海拔3000-4500m的高山草甸区。主产于四川、青海、西藏等省区，甘肃、云南、贵州等省亦产。具有补肾益肺，止血化痰的功效。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。由于只有野生品种供应，资源匮乏，供需矛盾十分突出，再加上一些人为的因素，以伪充真、以次充好、掺杂使假等现象层出不穷，导致市场中冬虫夏草的品质混乱，严重影响了用药质量，也为临床用药安全有效埋下了隐患，本文归纳出相应的鉴别要点，为鉴别冬虫夏草提供方法和依据。冬虫夏草富含多糖、氨基酸、脂肪酸、甘露醇及多种微量元素等，具有调节机体免疫、改善糖尿病肾病的病情、诱导肿瘤细胞凋亡等多种作用[2-3]，近年来，有关冬虫夏草的研究日新月异，本文对冬虫夏草的正品鉴别特征及其临床应用的进展进行综述。

1 鉴别

1.1 性状鉴别

本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕，长3-5cm，直径0.3-0.8cm;表面深黄色至黄棕色，有环纹20-30个，近头部的环纹较细;头部红棕色;足8对，中部4对较明显;质脆，易折断，断面平坦，淡黄白色。子座细长圆柱形，长4-7cm，直径约0.3cm;表面深棕色至棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨大;质柔韧，断面类白色。气微腥，味微苦[1].

1.2 显微鉴别

1.2.1 子座 囊壳长椭圆形，呈径向延长，长238-255μm，宽110-145μm。子囊壳单层排列，先端与子座表皮一同鼓起，其他大部分嵌入囊座，充满菌丝体，子囊孢子线形。无高等植物的组织特征[4]。子座可孕部位纵切面：可见边缘子囊壳层垂直半埋生，排列较整齐，子囊壳呈卵圆形，长250-400μm，内径200-250μm，基部近半圆形，陷于子座内，向上略窄，孔口钝尖[5]。

1.2.2 虫体 粉末观：虫体背部体壁细胞浅黄色至黄色。具大量的丛生刺状毛;上部较窄，基部较宽;顶部细尖。虫体足部具短钢毛，黄色至橙黄色，排列不规则;顶端钝圆，基部渐阔，有些上部略呈钩状。并具丛生微刺。刺状毛主要分布在背部及足部[6]。虫体横切面观：虫体表面具有眼睫毛状浓密细尖、排列均匀的刚毛[7]。

2 临床应用

2.1 哮喘 支气管哮喘是以患者的气道存在慢性炎症反应为特征的一种过敏性疾病。张宏[8]研究发现冬虫夏草软胶囊对支气管哮喘患者使用进行辅助治疗的效果显著，可有效缓解临床症状，王珊琳[9]研究发现，虫草多糖能减少哮喘患者气道中炎症细胞的浸润、减轻气道上皮损伤和水肿、降低气道高反应、下调炎症因子的释放。蒋珍凤[10]等研究表明哮喘模型大鼠肺组织 NOD1 和 NOD2的表达下降，冬虫夏草能上调哮喘模型大鼠肺组织NOD1 和 NOD2 的表达，冬虫夏草可能通过上调模式识别受体的水平起到治疗哮喘的作用。

2.2 肿瘤 虫草对肿瘤的辅助治疗效果也较显著，可以提高免疫功能，减轻化疗中的副作用，并能抑制肿瘤的生长。孟亚鹏[11]等研究表明冬虫夏草人工菌丝体水提物可明显抑制SGC-7901细胞株的增殖，并存在剂量依赖;冬虫夏草人工菌丝体水提物在1000 μg﹒m L-1剂量下，对SGC-7901细胞株增殖的抑制率达76.48%。冬虫夏草中的真菌多糖、虫草酸对人体免疫系统有促进作用，可以提高骨髓细胞的造血功能，促进红细胞的产生，对抗白血病和粒细胞的减少，也能抑制癌细胞的分裂，防止癌细胞扩散，增强巨噬细胞吞噬能力[12].

2.3 糖尿病 赵凯[13]等研究表明，冬虫夏草制剂可预防冠心病心绞痛患者CIN的发生，对2型糖尿病肾功能不全患者具有改善CIN早期肾损伤的作用，许蔚[14]等研究表明，冬虫夏草具有减轻糖尿病CIN大鼠肾脏损伤，其机制可能与下调Bax、caspase-3表达，上调Bcl-2/Bax比值，抗细胞凋亡有关，且效果与普罗布考相当。

3 小 结

随着研究的深入，将会发掘出冬虫夏草更多潜在的药理作用，为治疗更多的疾病提供实验依据。目前，野生的天然虫草本就奇缺，价格昂贵，再加之生态环境的严重破坏，畜牧业的不适当发展，人类的掠夺性开发滥挖滥采，更加剧冬虫夏草数量的缩减速度，巨大的供求矛盾，促使人们在研究和探索天然冬虫夏草的代用品上大下工夫。显然，天然冬虫夏草化学成分无疑可作为鉴别替代品的依据之一，为综合开发和利用冬虫夏草资源提供依据。

参考文献

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