中医教学方法浅析

吴晓青 储真真

中医教学方法浅析

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（1 北京中医药大学东方医院，北京100078；2 北京中医药大学东直门医院，北京100700）

中医学是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学，已有数千年历史。为提高学生对中医类课程的学习效果，笔者从教师的教学方法和学生的学法，结合现代教学方法，对中医教学方法进行了简要的分析、探讨和概括，分析了各种教学方法的优缺点、不同教学方法在服务整体教学过程中适用的条件及所起的作用，促使中医教师研究教学方法，创新性的引领学生走进中医学的特色情境，探索便于学生认识和理解中医学的途径，收到较好的效果。

中医学；教学方法；现代手段

中医学[1]是研究人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学，至今已有数千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词，中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。由于学时少、信息量大、名词概念生涩难懂、知识跨越大，加之学生经过十多年现代教育理念的培养，对中医学语言和思维方式难以入境理解。中医学教学方法为了实现教学目标、适应医学的发展和医生工作方式的变化，随着现代科学技术的飞跃而必须改革，放弃过去那种单纯传授知识的教学方法，用更多有效的教学方法去适应培养临床医生的要求。笔者通过分析中医教学方法现状，提炼和总结已有的经验，结合中医内科学临床教学特点，谈谈自己的教学方法。

1 中医学教学方法具有鲜明的科学特点

中医学教学属专业教学的性质，专业课程设置门类繁多，教学内容复杂多样，这也决定了教学方法的复杂性、多样性和多层次性，有的偏重于调查、实习，有的偏重于临床、试验，有的着重于推导、论证。随着教学内容改革的深化，学科的研究方法也在不断影响教学方法，进而使得教学方法表现出了鲜明的学科特点。在教学方法的实施中应予以体现全面发展、德业相辅、终身学习等规律。

1.1 知识、技能、能力共同发展 要求医学生具有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，还要注重培养学生创新、合作等能力。只有这样，培养出的人才才能经得住实践的检验，才能帮助人们祛除疑难杂症，胜任临床工作，成为人们健康的保护神。

1.2 德业相辅 中医学的研究对象是人，又服务于人，医德是学习的主要内容，在教学中教师应该注意应用医德情意教学方法，以培养医学生道德认识、道德情感及道德行为，而不仅仅是培养学生的一种职业技能；教师在教学中应树立榜样，用自身的人格魅力感染、影响学生，使学生受到潜移默化的教育作用。

1.3 终身学习 现代教学方法的不断推广和应用，使学生逐渐从“依赖”到“自主”，从“学会”到“会学”，不断的自主学习。随着社会、自然环境的变迁，疾病谱的转变，也要求医学生树立终身学习的理念，不断创新学习，活到老学到老，以满足人们对健康的需求。

2 教学方法由讲授式向学导式转变

根据目前国内医学院校的教学组织形式和方法，其基本包括课堂讲授、临床见习及临床实习三个阶段，各阶段相互联系，互为补充。传统的教学法以教师讲，学生听的“灌输式”教学模式。现代医学教学方法不仅注意教师如何教，也开始研究学生的学。事实上，由于学生自主性的增强，他们对教师提供的知识信息常常不再是全盘接受，而是按照自己的某种标准进行选择。教师的教是对学生学习起指导作用，这种指导要激发学生达到最佳的感受状态，并引导他们独立地获取各种信息。当然，强调学生的学并不否认教师的教。教师精辟的讲授、分析、论证，深入浅出的设疑、解疑也能发展学生的认识能力和逻辑思维能力，使学生学到观察、分析、解决问题的方法。所以，医学教学方法既保持了传统教学合理的成分，又有所创新，在教学方法上注重学法，以学生为本。教师的教和学生的学共同制约着教学过程，只有当二者和谐一致相互促进时，才能获得最优的教学效果。

所有教学内容完全由教师讲授难以实现，必须依靠学生自学完成。学生独立自主性增强，使组成教学方法的双方在整个体系中的比重发生了较大的变化，教学方法也从教授型到学导型转变，即以学生依赖教师、依赖听讲为主转变为以学生自学、自己动手、自我发展为主。教师由简单地传授知识转化为对学生学习的指导和启发，由教“书”向教“学”转化，其作用不仅是知识信息的传授者，更是信息资源的咨询者、管理者[2]。

3 中医教学法与科学研究相互渗透和结合

研究、探索从本质上讲，是指对人类未知领域由不知到已知，由知之不多到知之甚多的认识过程；而教学则是人们对人类已知领域由不知到已知，由知之不多到知之甚多的认识过程。二者的区别在于任务不同、认识的对象不同。在教学过程中，学生的认识对象在人类知识中是已知的，对于自己则是未知的，这里也有一个探索未知，开辟认识新领域的问题。在科学研究中，对未知的探索是与对已知的理解和运用相联系的，是一个从已知出发探索未知的过程，教学过程也同样有已知与未知相联系的问题。而医学教学过程就是在教师指导下，学生以学习为主，学习和发现逐步结合的过程。因此，学生不仅需要具备学习的能力，而且还需具备进行科学研究和探索的能力。只有刻苦学习和钻研，学习更多的知识，才能对疑难病症经过不断探索研究，使之成为可治之症。这些宝贵的精神财富势必会在教学过程中显现出来。教师将自己和他人科研的选题、设计及方法，融合在教学过程中。这种教学方法与科学方法的相互渗透和结合，使学生在校期间便受到了浓厚学术空气的熏陶和科学思维能力的训练。

4 构建情境教学

捷克教育家夸美纽斯在《大教学论》中写道：“一切知识都是从感官开始的。”恰当的教学情境能唤起学生强烈的求知欲望，促使他们保持其学习的热情，从而获得最佳的教学效果[3]。刘勰在《文心雕龙•物色》中提出了“情以物迁，辞以情发”的观点。现代教育理念中情境教学[4]是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。恰恰中医学的传统传承形式——师带徒模式，包含情境教育的内涵[5]。众所周知，中医学体系的形成可追溯到战国时期，先贤总结之前的医学成就，运用古代朴素的唯物论和自然辨证法思想，形成了基于中国古文化的富于古代哲学框架的医学体系。其所述词汇、语境、文言语法、思维方式等与现代汉语大不相同。比如“阴阳”、“五行”、“气血津液”、“经络”、“足阳明胃经”、“六淫”、“气化”、“虚实”、“朝百脉，主治节”、“善行而数变”、“金水相生”等遣词语句陌生拗口、难以记忆。尤其是司外揣内的辨证思维，在人体黑箱面前，我们久经现代教育理念的学生难于入境思维，解决这些问题需要构建恰当的特殊情境便于理解记忆[6-7]。

5 模拟教学手段

它是随着现代电子、红外、激光、电子计算机技术发展起来的，能模仿实际病人病情的先进教学手段。目前已投入教育训练的技术模拟教学器材主要有：标准化模拟病人系统。其主要特点是：形象直观、逼真、便于将教与学、练习和指导融为一体，便于组织，安全可靠；可以增加反复训练次数，直至熟练掌握；缩短教学与实践的距离；不受场地、教学资源等缺乏的限制，提高教学效果。除此之外，图书馆、资料室、阅览室、实验室、各种仪器模型和教具等都是重要的教学手段，在优化教学方法中，也应该充分加以利用。现代化教学手段是一种运用现代科学技术的崭新的综合的教学媒体，是技术和艺术的统一。因此，要正确地运用现代化的教学手段，必须首先掌握与之相关的科技知识，同时还需要了解和掌握现代教学手段的性能、功能、操作程序、方法等，这样才能更好地实现中医教学方法的优化。

本文主要从实践层面，立足于中医教学的实际情况和多年的教学经验，从教师的教学方法和学生的学法，及二者的结合方面对中医教学方法进行了简要的分析、探讨和概括，分析了各种教学方法的优缺点、不同教学方法在服务整体教学过程中适用的条件及所起的作用，促使中医教师研究教学方法，推广改革教学方法并重新审视教学方法。

[1] 金玉忠,李云端.中医学基础[M].北京:科学出版社,2008.

[2] 李军杰,王丹香,方红丽.医学教育中的PBL教学模式的实施[J].科技信息(学术研究),2008,(18):644-646.

[3] 潘卫英.中医学基础教学中愉快教学方式的探讨[J].中国医药导报, 2006,3(19):137-l38.

[4] 李吉林.李吉林文集[M].卷五.北京:科学出版社,2006:32.

[5] 侯宗伟.“情境教育”在中医教学中的作用[J].中医教育,2005,24 (6):82-82. [6] 张俊美.《中医学基础概要》教学中常见的问题[J].广西中医学院学报, 2011,14(1):93-95.

[7] 王庆宪.论现代科学环境中的中医教学[J].医学与哲学,2002,23(2):63.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.046

1672-2779（2012）-18-0063-02

2012-07-13）