应用中和医派调气活血抑邪汤临床体会※

杨剑峰 李彦知



应用中和医派调气活血抑邪汤临床体会※

杨剑峰1李彦知2

（1 内蒙古呼和浩特市新城区东风路社区卫生服务中心，呼和浩特 010050；2 中国中医药现代远程教育杂志社，北京 100031）

调气活血抑邪汤；中和医派；对药；角药；中医药疗法

中和医派是以孙光荣教授为代表的具有独自学术思想和临床实践经验的新兴学术派别，其代表方是调气活血抑邪汤。在中和医派的基本学术思想指导下，应用调气活血抑邪汤治疗内科杂症，疗效显著，颇有一些心得，现简要总结如下，以期有益于临床推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料 运用“调气活血抑邪汤”加减治疗内科杂病60例。其中，男26例，女34例；年龄最大74岁，最小22岁，平均46.5岁；病种有脾胃病证16例，心脑病证（含失眠、精神系疾病）18例，泌尿系疾病（含妇科带下杂病）12例，肺卫病证（含虚劳、亚健康类）14例；依据《中医内科学》（上海科学技术出版社出版）进行临床诊断。

1.2 治疗方法

1.2.1 调气活血抑邪汤基本方 人参（或党参、太子参、西洋参）10～15g，黄芪10～15g，丹参10～15g。

1.2.2 加减对药 ①龙骨、牡蛎，可用于眩晕、心悸、带下等。②川杜仲、川牛膝，可用于肝肾不足所致之腰膝酸软、下肢无力等病（虚劳、亚健康等）。③蔓荆子、西藁本，多用于高血压、头痛等。④石菖蒲、郁金，可用于神志类疾病（癫狂、癫痫、失眠）以及胸痹心痛等病。⑤明天麻、石决明，可用于补肝及通和血脉。⑥金樱子、车前子，多用于泌尿系病、带下病等。我们运用孙光荣教授临床加减的对药还有很多。如：小茴香、荔枝核，枳壳、厚朴，山药、生薏苡仁，郁金、佩兰，桑寄生、何首乌，陈皮、清半夏，茯苓、炒酸枣仁，蒲公英、金银花，谷精草、密蒙花，炒酸枣仁、灸远志，熟地黄、生地黄，乳香、没药，石菖蒲、灵磁石，旱莲草、女贞子等等。

1.2.3 加减角药 根据孙光荣教授临床应用角药经验，临床通常选用的有：①茵陈、栀子、大黄，此方即为茵陈蒿汤，清利肝胆湿热甚好。②甘草、小麦、大枣，此三联药即为甘麦大枣汤方，养心安神、和中缓急，尤其适合失眠、虚劳、精神情志不舒畅的病人使用。③猪苓、茯苓、泽泻，三药联用，常用于消化系脾胃病中，在四苓散、胃苓散中，本角药起有主导作用。④人参、麦冬、五味子，本角药即是生脉散之意，心脑系疾病均可选用。⑤防风、黄芪、白术，本角药即是玉屏风散，本方温和作用于肺卫，对虚劳之肺卫不固型最宜。还有常用的角药有：女贞子、旱莲草、天花粉，黄连、香薷、厚朴，菊花、白芷、川芎，黄柏、苍术、牛膝等。

2 结果

2.1 疗效标准 全部疾病临床疗效观察均按卫生部《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准执行。

2.2 临床疗效 痊愈率35%（21/60），显效率61.7%（37/60），无效3%（2/60），总有效率97%（58/60）。

3 讨论

3.1 中和医派的学术思想临床应用 中和医派重在气血，强调“气血中和百病消”，万物以“和为贵”，“调畅中和”是中和医派临床的最高追求。

在《明医薪传：北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承》一书中，探讨孙光荣教授学术思想的第二篇题目就是“调畅中和”，可知“调畅中和”是中和医派的重要学术观点。而在中和学术思想指导下才有了调气血、平升降、衡出入的临床思辨特点，才有了成双成对平衡共助，对立统一，和谐用药的临床善用“对药”的特色，才有了互成犄角、三点一面，互助互牵，缺一不可的临床善用“角药”的特点，才有了中和医派“巧用药，灵动启”的“王者风范”，很值得我们临床研习和弘扬。

3.2 对药、角药的临床应用 中和医派善用“对药”和“角药”，与其“中和”理念不可分。对药是双药共用，互助互帮，共同进退，上下阴阳互配，升降动静共用，各具特色，求得用药的平稳和“中和”，不求大辛大热、大补之偏，但求中和之品，求稳之调和。中病即止，灵动妙方疗效神奇！更有特色的是，中和医派素用角药，三味药联用联动，互相支持，互相牵助，三点一面，更为平稳，才会“中和”，用药才会稳中求效，治疗才会稳态调动，平稳推进。才能有驱邪外出，抑邪滋长，护固本位之功，从而达到气血中和，阴阳平稳，药到病去之临床疗效。

3.3 中和医派的临床疗效特色 经过研习中和医派代表孙光荣教授的医案和医论可知，中和医派最善治疗机体功能性紊乱的疾病，最善于治疗气血紊乱、体液代谢紊乱类疾病，中和医派是拨乱反正的能手、圣手，临床对虚劳、失眠、抑郁症、女子月经病等用药平淡无怪，药味少而精当，用量小而称奇，疗效十分灵验。

以上是学习、研习、应用中和医派学术思想的临床经验的一点体会，尚不成熟，若有不妥之处，敬请批评指正！

（本文校对：张文娟 收稿日期：2012-02-16）

北京市中医药管理局科研项目[No：JJ2011-091]

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.072

1672-2779（2012）-06-0111-01