针刺加中药浸浴治疗急性踝关节扭伤48例

刘 春 傅伟安 许俊峰



针刺加中药浸浴治疗急性踝关节扭伤48例

刘 春1傅伟安2许俊峰2

（1 总参军训部后勤部卫生处，北京 1000851；2 工程兵学院门诊部，徐州 221004）

急性踝关节扭伤；针刺；中药浸浴

2008年6月以来，我们采用针刺加中药浸浴治疗急性踝关节扭伤48例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例均系急性训练伤或其他外伤所致。其中男性43例，女性5例。年龄18～42岁。病程1h～6d，平均1.5d。其中外踝关节扭伤29例，内踝关节扭伤14例，内外踝关节均扭伤5例。

1.2 诊断依据 ①有明确的训练或外伤史，病程较短；②关节及其邻近组织有明显压痛、肿胀、淤血、活动受限；③关节无畸形，但内翻或外翻活动时疼痛可加重或减轻；④X线摄片检查无骨折征象。

1.3 治疗方法 急性踝关节扭伤24h内应冷敷，卧床，减少活动，给予针刺治疗。24h后可进行中药浸浴及其他治疗。①针刺治疗：按随经取穴，局部取穴加阿是穴。外踝关节扭伤取觧溪、昆仑、申脉、悬钟，内踝关节扭伤取中封、照海、商丘、水泉等。具体操作方法：取穴后，用75%酒精消毒皮肤，然后进针，得气后留针10～20min，中间行针2次，每次2～3min，针刺1次/d，5d为1疗程；②中药浸浴治疗：取当归30g，鸡血藤30g，丹参30g，没药20g，伸筋草20g，三七20g，透骨草20g，加水4000ml，放入瓷质或陶制容器内煎煮，煮沸后再文火煎5～10min，然后把水滤至足盆内，待水温冷却40℃左右时，将扭伤的踝关节浸浴，每次30min，1次/d，5d为1疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 ①痊愈：局部肿胀、自觉症状消失，功能完全恢复正常；②好转：局部疼痛、肿胀明显减轻，关节功能基本恢复；③ 无效：治疗3个疗程症状及体征均无改善。

2.2 治疗效果 本组48例经1～3个疗程治疗，痊愈45例，占93.8%，好转3例，占6.2%。总有效率100%。其中1疗程痊愈41例，占85.4%，最长治疗时间为12d。

3 讨论

急性踝关节扭伤是部队也是大专院校最常见的训练伤，约占训练伤的60%以上，多由训练时剧烈运动或方法不当，过度扭曲等原因造成韧带、肌腱、肌肉与关节囊等拉伤及撕裂，导致局部出血，组织液渗出，形成血肿或水肿。其主要症状是局部明显肿胀、疼痛、关节活动障碍。目前传统治疗多采用冷、热敷、贴膏药、服用跌打损伤药物、限制活动等治疗。但疗程长，疗效差，很多患者伤后较长时间不能参加正常工作、学习或训练，给日常生活也带来一定的影响。中医理论认为，受伤组织因伤及经脉气血，气滞血瘀，运行不畅致肿胀，不通则痛，血溢脉外，则肤青紫。我们根据急性踝关节扭伤的发病机制，采用针刺加中药浸浴的独特疗法。针刺有舒筋通络，活血化瘀、行气、消肿，止痛的功效，使关节周围瘀滞的气血得以活化疏散，肿痛逐渐消失，功能恢复。配伍活血化瘀、温经通阳、舒经活络的中药三七、丹参、鸡血藤、伸筋草等，通过中药浸浴作用，改善局部循环，促进新陈代谢，达到消肿止痛，有效地恢复关节功能的目的。本疗法疗程短，疗效确切，经济适用，适合基层医疗单位推广。

2012-02-25

（本文校对：韩世辉）